Коэффициент де Ритиса
Коэффициент де Ритиса был открыт итальянским ученым Фернандо Де Ритисом, именно он вывел, что в организме важно не только содержание веществ аспартаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы крови, но и их соотношение друг к другу в сыворотке.
Рассчитывается коэффициент Ритиса по формуле:
Коэффициент де Ритиса = Аспартатаминотрансфераза (АСТ) / Аланинаминотрансферазу (АЛТ), измеряется в ед/л. Условно значение показателя можно разделить на три типа:
- Норма составляет 0,91 – 1,75 ед/л.
- Значение коэффициента де Ритиса равно 1, означает хронические заболевания печени ( в основном — гепатиты) или дистрофические заболевания печени.
- Ниже 1 – характерно для гепатитов вирусной этиологии.
- Выше, либо равен 2 с условием повышения альбуминов – данное значение выявляет алкогольные поражения печени, если альбумины в норме, а коэффициент равен данному значению, то это заболевания сердца, в основном характерно для инфаркта миокарда.
Коэффициент де Ритиса – это соотношение двух веществ аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы в сыворотке крови. Аспартатаминотрансферазы – белок, который синтезируется внутри клеток миокарда, в норме в кровь попадает незначительное количество фермента, но при повреждениях клеток миокарда, например при инфаркте значение фермента в крови значительно повышается. Определить повышение можно только с помощь анализов. Аланинаминотрансфераза – фермент группы трансфераз синтезируемый внутриклеточно в печени. В кровь проникает небольшое количество веществ, уровень содержания повышен только при повреждениях.
Определение коэффициента Ритиса применяется только при некоторых заболеваниях печени и сердца, так как вещества обладают определенной специфичностью к органам тела.Аспартатаминотрансфераза больше всего содержится в сердечной мышце – миокарде, а аспартатаминотрансфераза в клетках печени. Расчет коэффициент де Ритиса проводится только в случаях выявления или подозрения патологий сердца или печени. В редких случаях анализ проводят при нарушении работы почек. Расчет коэффициента де Ритиса при нормальном состоянии не имеет смысла, так как показатель считается на основе количественного содержания веществ.
Содержание вещества АЛТ и АСТ в норме:
| Фермент | Норма для мужчин | Норма для женщин |
| АЛТ (Аланинаминотрансфераза) | до 45 Ед/л | до 34 Ед/л |
| АСТ (Аспартатаминотрансфераза) | до 41 Ед/л | до 31 Ед/л |
На основе количества показателей рассчитывается коэффициент Ритиса.
Заболевания, при которых назначают анализ для расчета коэффициента:
- гепатит;
- панкреатит;
- рак печени;
- цирроз печени;
- алкогольная интоксикация;
- беременность;
- инфекционный мононуклеоз;
- инфекционный гепатит;
- инфаркт миокарда;
- отравление тяжелыми металлами;
- передозировка наркотиков;
- беременность.
Симптомы, при которых также проводят расчеты коэффициента:
- слабость, тошнота, рвота;
- изменение цвета мочи;
- изменение цвета белков глаз;
- появление желтушности кожи;
- хронические заболевания сердца, когда боли стали чаще проявляться;
- хронические заболевания печени в стали обострения;
- психологический шок;
- потеря аппетита;
- повышенная раздражительность и утомляемость при физических нагрузках.
Незначительное понижение или повышение коэффициента обычно характерно при неправильно сдаче анализа, при беременности, употреблении препаратов содержащих спирт, употребление большого количества фастфуда. Также отклонения ниже нормы могут встречаться при химиотерапии, повреждениях мышц, переломах, применение оральных контрацептивов. Уровень коэффициента становится ниже при применениях некоторых антибиотиков, которые влияют на работу печени. При проведении анализа соблюдаются обязательные требования:
- Нельзя употреблять алкоголь за неделю до сдачи крови на анализ.
- Нельзя употреблять пищу минимум за 12 часов до анализа, даже малая толика еды очень сильно повлияет на результат.
- Избежание стрессов и сильных потрясений.
- Отказ от курения за пару часов до сдачи крови.
Расчет коэффициента проводится не как самостоятельное исследование, а только как дополнительный анализ для получения общей картины и повышению постановки правильного диагноза. Исследования назначают узкие специалисты: гастроэнтеролог, кардиолог, хирург, гепатолог и гематолог. При постановке правильного диагноза назначается лечение в соответствии с выявленным заболеванием. Лечения для приведения коэффициента в норму как такого не существует, так как изменение коэффициента это всего лишь следствие болезни и нарушение функций того или иного органа. Как только патологически процессы в организме исчезнут, показатель коэффициента так же придет в норму.