Причины повышенного билирубина в крови

повышенный билирубин

Билирубин повышен в крови – что это значит? Такой вопрос задает себе практически каждый, кто увидел в своих анализах хотя бы небольшое отклонение от нормы. Мы стараемся расшифровать результаты исследований самостоятельно, чтобы иметь хотя бы небольшое представление о состоянии своего здоровья и среагировать на поступающие сигналы. Так о чем же нам говорит повышение билирубина? Давайте разбираться вместе.

Причины повышенного билирубина

Итак, если билирубин повышен, что это значит? Традиционной считается классификация по трем причинам:

  • быстро протекающий процесс разрушения эритроцитов;
  • нарушенная функция преобразования билирубина в печени;
  • отсутствие нормального оттока желчи из желчного пузыря.

Но такое подразделение не совсем обоснованно, поскольку печеночные заболевания наследственного характера приводят к тому, что повышен непрямой билирубин. А вот прямой повышается в основном при воспалительных и токсических заболеваниях печени. Поэтому правильной будет следующая градация:
причины повышения непрямого и прямого билирубина:

  • печеночные;
  • внепеченочные.

Под «печеночным» понимается высокий билирубин, вызванный болезнями печени, а «непеченочное» повышение вызвано другими причинами.

Высокий уровень непрямого билирубина

Причины, связанные с заболеваниями печени

Непрямой билирубин трансформируется в прямой в клетках печени. Различные наследственные заболевания могут нарушать этот процесс, что и является причиной повышения билирубина в крови. В данном случае непрямого. К таким заболеваниям можно отнести:

  1. Синдром Жильбера. Эта болезнь вызвана врожденной патологией печеночного фермента с премудрым названием «глюкуронилтрансфераза», в результате чего печень оказывается не в состоянии преобразовывать пигмент билирубин.
  2. Синдром Криглера-Найяра или желтуха новорожденных. Он характеризуется полным отсутствием в клетках печени фермента, указанного выше, почему и повышается билирубин в крови.
  3. Синдром Люси-Дрискола. Это та же желтуха новорожденных, но вызвана она в данном случае содержанием стероидного гормона в грудном молоке, который способен тормозить деятельность фермента глюкуронилтрансферазы. Ситуация нормализуется при отмене грудного вскармливания.
  4. Приобретенная желтуха. Некоторые препараты способны подавлять печеночные ферменты и вытеснять билирубин. Здоровая печень может это допустить только при передозировке лекарства. А вот имея небольшую патологию, даже рекомендуемая доза препарата может вызвать желтуху, например такие лекарственные средства как парацетамол, морфин, эстрадиол.
Узнайте правильные показатели нормы билирубина для мужчин, женщин и детей.

«Непеченочные» причины

Быстрые темпы распада эритроцитов влекут за собой образование билирубина в большом количестве. Печень в данном случае здорова, но она не может справиться с большими объемами и вывести весь поступающий пигмент.

Непрямой билирубин повышен просто потому, что его слишком много и он успел накопиться в организме. Здесь виновниками могут быть следующие заболевания:

  1. Врожденные анемии. Возникают они по причине:
    • дефектов в ферментной системе эритроцитов;
    • низкой жизнеспособности эритроцитов;
    • содержания в красных тельцах гемоглобина S (дефектного) или F (который должен был преобразоваться в обычный на первых месяцах жизни).
  2. Приобретенные анемии. В данном случае причина анемии – образование в организме антител, которые начинают разрушать собственные эритроциты. Ситуацию могут провоцировать такие заболевания, как:
    • ревматоидный артрит;
    • лимфолейкоз;
    • красная волчанка;
    • язвенный колит.
  3. Лекарственные анемии. В этом случае малокровие возникает на фоне приема некоторых весьма распространенных лекарственных препаратов:
    • антибиотики группы цефалоспоринов (цефазолин, цефотиам, цефтриаксон, цефепим и др.);
    • что означает высокий билирубин

    • пенициллин;
    • инсулин;
    • амидопирин;
    • анальгин;
    • аспирин;
    • индометацин;
    • левомицетин;
    • препараты группы сульфаниламидов;
    • стрептомицин;
    • левофлоксацин.
  4. Токсические анемии. Возникают в результате отравления организма гемолитическими ядами:
    • свинец, мышьяк и их соединения;
    • нитробензол;
    • соли меди;
    • укусы змей и насекомых;
    • несъедобные грибы.
  5. Гемолитическая болезнь новорожденных. Здесь эритроциты разрушаются по причине несовместимости матери и ребенка. Наиболее распространенный вид такой несовместимости – резус-конфликт.
  6. Инфекционные заболевания. Не все, конечно, только некоторые из них:
    • малярия;
    • сепсис.
Причины повышенного холестерина посмотрите тут.

Узнайте пользу и вред статинов от холестерина.

Высокий уровень прямого билирубина

Причины, связанные с заболеваниями печени

Повышенное содержание прямого билирубина напрямую связано с различными воспалительными процессами, проходящими в печени.

Прямой билирубин повышен при следующих заболеваниях:

  1. Острые и хронические гепатиты. Сюда относятся гепатиты группы А, В и С. Хроническая форма заболевания, как правило, является осложнением острого вирусного гепатита.
  2. Бактериальные гепатиты. Вызваны попаданием в организм бактерий бруцелла и/или лептоспира. Заразиться можно от сельскохозяйственных животных, мышей и прочих грызунов.
  3. Лекарственный гепатит. Возникает в результате поражения клеток печени непосредственным приемом лекарственных препаратов либо как аллергическая реакция на определенное лекарство. К заболеванию приводит прием:
    • психотропных и противоопухолевых препаратов;
    • левомицетина;
    • нифедипина;
    • ибупрофена;
    • индометацина;
    • противотубекрулезных препаратов;
    • гормональных контрацептивов.
  4. Токсический гепатит. Самые распространенные случаи его развития – отравление грибами и алкогольная интоксикация.
  5. Наследственная желтуха и желтуха беременных.
  6. Цирроз и опухоли печени.

«Непеченочные» причины

повышенный билирубин, что это значитПоскольку в желчи содержится исключительно прямой билирубин, то и его повышение зачастую связано с дисфункцией желчных протоков, поджелудочной железы или двенадцатиперстной кишки. При некоторых болезнях желчные протоки сдавливаются, нарушается их проходимость и, соответственно, процесс оттока желчи. К таким заболеваниям относятся:

  1. острый или хронический панкреатит;
  2. дивертикул двенадцатиперстной кишки;
  3. опухоль двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы.

Высокий уровень прямого билирубина выявляется и при таких заболеваниях желчных протоков, как холангит, желчекаменная болезнь или опухоли желчных протоков.

Общий билирубин

Общий билирубин это совокупное содержание в крови прямого и непрямого вида пигмента. Важно знать, что доля прямого билирубина в общем составляет около 75%. Поэтому если общий билирубин повышен, основную причину нужно искать в повышении прямого вида пигмента.

Причины высокого билирубина самые разные и игнорировать нельзя ни одну из них. Если лабораторные исследования выявили отклонение от нормы, значит на каком-то этапе очищения организма произошел сбой, который обязательно нужно устранить. В то же время незначительное повышение уровня билирубина в крови не должно вызывать паники. Ведь увеличение содержания пигмента может произойти и при банальном заражении глистами.

Поделиться:
4 Комментария
  • настя says:

    У меня низкий билирубин вызвал шок врача, сказал, что печень крайне плохо справляется с выведением лекарств. Напугал, что очень опасно долго держать низким билирубин, кровь становится ядом. В целом, из статьи видно, что он прав — лекарства не так уж и полезны. В итоге пришлось повышать билирубин именно питанием.

  • Антон Ветров says:

    Сестра недавно сдавала анализы и у неё нашли повышенный билирубин в крови. Она постоянно мучается ноющими болями в области желудка и желчного пузыря. Ей советовали пройти полное медицинское обследование, но она все тянет, объясняя это тем, что времени не хватает. Отправлю ей ссылку на эту статью, пусть читает чем ей это грозит!

  • Ольга Кирова says:

    Однажды мне повезло подцепить гепатит. Пожелтели белки глаз, заметно. Поехала провериться и меня сразу уложили в инфекцию на 40 дней. Билирубин зашкаливал, но как ни странно, самочувствие было почти нормальным, хотя на выходные меня переводили в реанимацию-на всякий случай. Делать было особо нечего и я произвела «научный» эксперимент-проверила связь цвета кожных покровов с уровнем билирубина. Благо, испытуемых было почти вся больница. Так вот-нет такой связи. Одна девушка было даже не желтая, а зеленоватая, а билирубин конечно выше нормы, но намного меньше чем у меня, например. Вывод-не ждите пока кожа начнет желтеть, как только белки глаз даже чуть-чуть пожелтели-проверяйтесь!!! Хуже не будет. Кстати меня хорошо залечили, спасибо врачам.

  • Наталья says:

    У меня во время беременности был повышен билирубин. Гинеколог, после обследований, сказала, что это из-за низкокалорийной диеты.Но я в то время, действительно, практически ничего не ела из-за токсикоза. Единственный прием пищи был утром-чай с хлебом и так продолжалось около месяца.После того как потребление пищи пришло в норму билирубин тоже пришел в нормую

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.