Гиперкалиемия

Калий – это химический элемент, который находится в организме человека в катионной форме наряду с такими микроэлементами, как натрий, хлор. Вместе они контролируют водно-солевой обмен клетки, участвуют в сокращении мышц, нервной деятельности, поддерживают гомеостаз (внутриклеточное постоянство химического состава).

Большая часть ионов калия находится внутри клеток костей и скелетных мышц. Однако, около двух процентов его постоянно циркулирует вместе с плазмой крови. Поскольку за пределы клеток выходит только малое количество калия, при любом повреждении или заболевании, которое сопровождается изменением концентрации ионов, состав крови очень чутко на это реагирует.

Причины повышения

По этой причине анализ крови на содержание калия имеет большое диагностическое значение. Изменение концентрации ионов в большую или меньшую сторону (гипокалиемия) может свидетельствовать о широком спектре различных болезней, некоторых из которых требуют немедленного начала лечения.

Повышение показателя калия в крови относительно нормы носит название «гиперкалиемия». Как правило, гиперкалиемия развивается у человека в двух патологических ситуациях: при излишнем выходе калия из клеток и при недостаточном выведении ионов калия почками. Среди патологий, при которых происходит характерное повышение показателя катионов калия в крови можно выделить следующие:

• Острая или хроническая почечная недостаточность.

При таком состоянии происходит отмирание тканей почек и, соответственно, понижение ее функциональности.

• Болезнь Аддисона.

Болезнь вызывает состояние, при котором надпочечники теряют способность вырабатывать достаточное количество необходимых гормонов, вследствие чего почки начинают интенсивно выделять калий. Основными симптомами и признаками этого патологического состояния являются хроническая, усталость, мышечная слабость, потеря веса, тошнота и рвота.

• Гипоальдостеронизм.

Данное заболевание характеризуется недостаточным уровнем вещества альдостерона, которое отвечает за выведение катионов калия из организма.

• Повреждение тканей.

Данное состояние может развиваться при обширных ожогах, тканевом размозжении, приеме кокаина, других мышечных повреждениях. В этом случае ионы калия начинают с повышенной скоростью поступать в кровь, и почки просто не справляются с таким объемом работы. Это состояние требует немедленного вмешательства и лечения.

• Инфекционные заболевания.

Данные патологии могут захватывать почки, вызывая снижение интенсивности их работы.Дегидратация. Потеря воды кровью и ее последующее сгущение вызывают повышение содержания калия.

• Слишком большое поступление калия с пищей при неправильном рационе питания.

В основном, данный микроэлемент содержится в фруктах и овощах (апельсин, грейпфрут, банан, картофель, томат).

Симптомы и анализ на гиперкалиемию

Анализ на концентрацию калия в организме выполняется методом ионоселективных электродов. Для этого проводится забор небольшого объема венозной крови. Чтобы исследования адекватно отражало уровень микроэлемента в плазме, тест необходимо проводить натощак. Стоит упомянуть, что существует понятие «ложная гиперкалиемия». Данный термин отражает повышенную концентрацию ионов калия в пробе при неправильной технике забора образца.

Слишком большое время наложения жгута, гемолизе, лейкоцитозе, калий может выходить из клеток и вводить в заблуждение. При этом в организме человека не наблюдаются признаки развития болезни. Ложную гиперкалиемию стоит заподозрить при отсутствии симптомов или при отсутствии видимых причин ее возникновения.

Гиперкалиемия, как правило, выявляется при следующих симптомах:

• изменение нормального сердечного ритма (аритмия);
• желудочковая тахикардия;
• выраженные отклонения пиков на электрокардиограмме.

По этой причине перед выполнением анализа необходимо проинформировать врача обо всех принимаемых медикаментах.

Лечение гиперкалиемии и профилактика повышенного калия

Лечение данного заболевания назначает только врач. Оно зависит от тяжести протекания, симптомов и источников происхождения патологии.

При высоком уровне калия в крови возникает повышенный риск остановки сердца. По этой причине сначала больному вводят раствор глюконата кальция. При особо тяжелом состоянии больного необходимо срочно понизить уровень катиона калия в организме. В этом случае проводят:

• гемофильтрацию;
• гемодиализ без калия.

Стоит отметить, что это крайние меры, применяющиеся только в экстренных ситуациях. Если состояние не настолько тяжелое, то лечение подразумевает предупреждение осложнений и приостанавливает развитие болезни. Чтобы снизить концентрацию калия, пациенту назначаются:

• глюкоза;
• сальбутамол;
• инсулин;
• полистиролсульфонат натрия.

Если у пациента функционирование почек в норме, но гиперкалиемия присутствует, то для нормализации повышенного калия необходимо принимать фуросемид.

Чтобы не приходилось прибегать к медикаментозному лечению и к различным медицинским процедурам и вмешательствам, рекомендуется проводить регулярную профилактику. Гиперкалиемия наступит с намного меньшей вероятностью, если вы выработали правильный рацион питания.

Особо важно правильное питание для ребенка, так как это может повлиять на его дальнейшее умственное и физическое развитие.

Анализ данной проблемы привел к выводу, что многие источники противоречат друг другу в вопросе правильной низкокалиевой диеты. В связи с этим рекомендуется перед разработкой правильного рациона посоветоваться с диетологом. Этот врач поможет вам выбрать необходимые продукты, которые позволят не доводить проблему до необходимости лечения. Гиперкалиемия – серьезное отклонение, значит, его лучше избежать, чем устранять.