Креатинкиназа: причины повышения, норма, изоформы

Креатинкиназа (КК) – это фермент, природный катализатор химических реакций, значительно увеличивающий скорость преобразования креатина и АТФ (аденозинтрифосфат) в высокоэнергетическое соединение креатинфосфат, который расходуется при интенсивных мышечных сокращениях. Данный фермент содержится в цитоплазме клеток различных мышц (сердечной, скелетных), а также в клетках мозга, легких, щитовидной железы.

Изоформы креатинкиназы

Молекулу креатинкиназы можно поделить на две части, каждая из которых реализуется в виде отдельной субъединицы: М (англ. Muscle – мышца), и B (англ. Brain – мозг). Данные субъединицы в организме человека могут объединяться вместе тремя способами, образуя, соответственно, три изоформы креатинкиназы: ММ, МВ и ВВ. Эти изоферменты отличаются своей локализацией в организме человека:

  • креатинкиназа ММ расположена в миокарде и скелетных мышцах;
  • креатинкиназа МВ локализована в большей степени в миокарде;
  • креатинкиназа ВВ содержится в клетках плаценты, головного мозга, мочевыводящих путей, некоторых опухолях и других местах. Стоит отметить, что у здорового человека концентрация данного фермента в крови минимальна.

Нормальный уровень

Нормальная концентрация фермента напрямую зависит от возраста и пола человека. В связи с активным развитием мускулатуры и нервной системы, у детей активность природного катализатора повышена по отношению к активности у взрослых. У женщин креатинкиназа ниже, чем у мужчин. В таблице 1 представлены данные по нормальному содержанию КК в крови человека.

Таблица 1. Креатинкиназа общая, норма

Возраст Уровень КК, Ед/л
От двух до пяти дней До 652
От пяти дней до шести месяцев До 295
От шести до двенадцати месяцев До 203
От года до трех лет До 228
От трех до шести лет До 149
Девушки от шести до двенадцати лет До 154
Девушки от двенадцати до семнадцати лет До 123
Девушки более семнадцати лет До 167
Мужчины от шести до двенадцати лет До 247
Мужчины от двенадцати до семнадцати лет До 270
Мужчины более семнадцати лет До 190

Повышение КК в крови

Повышение уровня КК в крови связан с различными причинами. По увеличению концентрации каждой изоформы можно определить, в каких тканях произошло повреждение клеток.
  1. Уровень изофермента ММ оказывается повышен в большей степени в результате повреждений мышц, и редко при повреждениях сердца.
  2. Содержание КК МВ связано с повреждением миокарда. Значительное увеличение активности данной формы наблюдается при инфаркте миокарда. Ее уровень резко возрастает уже через два — четыре часа после первых симптомов. Поэтому концентрация данного фермента в крови активно используется для определения инфаркта миокарда. Однако, стоит отметить, что содержание КК МВ возвращается к нормальному уровню по прошествии трех-шести дней, что обуславливает низкую эффективность диагностики на поздних сроках.
  3. Концентрация КК ВВ увеличивается при онкологических заболеваниях.

Снижение уровня изоферментов не несет никакой диагностической ценности, так как минимальный порог содержания КК у здорового человека равен нулю.

Когда нужно сдавать анализ крови на креатинкиназу

Анализ на данные изоферменты заключается в заборе венозной крови. Перед тестом рекомендуется избегать серьезных пищевых нагрузок. Сдавать анализ следует натощак, причем с последнего приема пищи должно пройти не менее восьми часов. Недостоверный результат исследования может быть получен если:

  • Больной периодически принимает лекарства (об этом факте необходимо сообщить врачу перед исследованием).
  • Если в последнее время имели место оперативные вмешательства или внутривенные инъекции.
  • При излишнем употреблении алкоголя, а также различных заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете.
  • Если в течение трех суток до анализа нетренированный пациент испытывал непривычно высокие физические нагрузки.

Направление на подобный анализ может выписать большой спектр врачей, среди которых:

    kreatinkinaza (3)

  • кардиолог;
  • невролог;
  • педиатр;
  • эндокринолог;
  • онколог;
  • терапевт.

Врач выпишет направление, если имеют место:

  • признаки ишемической болезни;
  • гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
  • клинические признаки инфаркта миокарда;
  • больные миопатией Дюшенна в роду, если женщина планирует ребенка;
  • симптому миопатии, миозита, миодистрофии.

Особо внимательными по отношению к уровню КК в крови должны быть родители маленьких детей.

Поскольку данный анализ является ярким маркером повреждений мышечной и нервной тканей, для молодого организма подобные поражения могут привести к неправильному развитию внутренних органов, различным двигательным патологиям или отклонениям.

При наличии вышеперечисленных симптомов, а также если вы знаете о случаях заболеваний в семье миопатией Дюшенна, настоятельно рекомендуется отвести ребенка к педиатру. Данный анализ в случае обнаружения симптомов и своевременного обращения к врачу поможет на ранней стадии диагностировать большое количество заболеваний (миокардиодистрофия, инфаркт миокарда, дерматомиозит, заболевания щитовидной железы и другие), а также сможет оценить тяжесть течения данных болезней, если они ранее уже были диагностированы.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.