Антимюллеров гормон

Антимюллеров гормон (АМГ) – это сложное органическое соединение, входящее в состав бета-трансформирующих факторов роста. Он интенсивно секретируется у мужчин в клетках Сертоли в яичках. У женщин его концентрация значительно ниже, поддержание содержания АМГ обеспечивается синтезом гормона гранулезными клетками яичников.

Свое название антимюллеров гормон получил благодаря тому, что он своим действием останавливает рост и развитие женского полового аппарата в зачатке, который носит название мюллерова протока. У эмбриона АМГ определяет дифференцировку пола и дальнейшее развитие соответствующих органов. В этой статье мы рассмотрим роль, которую играет АМГ у мужчин и женщин, а также чем может грозить отклонение содержание АМГ от нормы, и что делать в этом случае.

Что такое АМГ гормон

У мужчин активная секреция антимюллерова гормона начинается еще в период эмбрионального развития при беременности матери. Активно воздействуя на половую систему формирующегося ребенка, он отвечает за остановку развития женских половых органов и стимулирует рост мужских. После рождения у мужчин АМГ также продолжает активно вырабатываться вплоть до пубертатного периода (полового созревания), тем самым определяя множество факторов репродуктивной способности. После прохождения этапа окончательного формирования половых органов у мужчин, содержание антимюллерова гормона значительно снижается и остается постоянным до конца жизни.

У женщин выработка антимюллерова гормона начинается только после рождения. До периода полового созревания (начала менструального цикла) наблюдается низкий АМГ. В пубертате его содержание может ненадолго возрастать, после чего опять падает, плавно снижаясь вплоть до менопаузы.

Выработка АМГ отражает возможность забеременеть. По этой причине в клинической практике антимюллеров гормон используется в гинекологии для оценки резерва яйцеклеток. АМГ широко применяется при планировании беременности.

В этом случае сдавать кровь на гормоны нужно обязательно. Если у женщины долго не получается забеременеть, то это первый тревожный сигнал к гормональной проверке своего организма. При процедуре ЭКО антимюллеров гормон показывает, насколько сильным будет ответ фолликула на стимуляцию беременности.

При беременности содержание фиксируется низкий АМГ, что можно объяснить значительным ростом содержания половых гормонов в период вынашивания ребенка.

Как правильно сдавать анализ на антимюллеров гормон

Исследование на антимюллеров гормон производится посредством иммуноферментного анализа. Для этого осуществляется забор нескольких миллилитров венозной крови. Перед прохождением исследования пациент должен пройти этап подготовки.

1. Прием пищи может привести к ложным результатам анализа. По этой причине рекомендуется сдавать кровь в утренние часы натощак, можно пить чистую негазированную воду.
2. Когда пациент принимает стероидные и тиреоидные гормональные препараты, то снижается вероятность точного определения содержания АМГ в сыворотке. Необходимо в обязательном порядке информировать врача обо всех принимаемых лекарственных препаратах и, при необходимости, за 48 часов до того, как сдавать кровь на анализ, приостановить их прием.
3. Антимюллеров гормон испытывает колебания в зависимости от дня и фазы менструального цикла, а также при возникновении беременности. Его высокая концентрация наблюдается в менструальном периоде (с 3 по 6 дни цикла), а также в овуляторном периоде (с 13 по 15 дни цикла). По этой причине сдавать кровь на анализ необходимо на 3-5 день менструального цикла. Такая тактика исследования позволяет снизить риск неточного определения АМГ в сыворотке за счет низкой чувствительности анализа или погрешностей.
4. Когда человек испытывает стрессовые ситуации, то это нарушает гормональный баланс организма. Поэтому перед исследованием на антимюллеров гормон стоит воздержаться от сильного эмоционального и физического напряжения.
5. За полчаса до анализа, стоит воздержаться от курения.

Отклонение уровня АМГ от нормы

О каких заболеваниях говорит отклонение уровня антимюллерова гормона от референсных показателей?

Антимюллеров гормон повышен у женщин при:

• синдроме поликистозных яичников (группе симптомов, характеризующих повреждения яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников, гипоталамуса и гипофиза);
• онкологических заболеваниях органов, продуцирующих АМГ (гормонально-активные).

Антимюллеров гормон повышен у мужчин при:

• злокачественных и доброкачественных образованиях яичек;
• отставании полового развития;
• гормональной терапии, направленной на подавление андрогенов;
• нарушении секреции мужских половых гормонов либо резистентность к их выработке;
• гипогонадотропном гипогонадизме (нарушение функций гипотоламуса и гипофиза, что характеризуется сниженным сперматогенезом и угнетенным синтезом тестостерона).

Что делать при повышенном уровне АМГ? Для снижения уровня АМГ в сыворотке активно используются соответствующие гормональные препараты. Но стоит отметить, что самостоятельный прием такие лекарств без согласования с врачом не рекомендуется по причине возможных побочных эффектов и неправильной дозировки.

Антимюллеров гормон понижен у женщин при:

• беременности;
• естественном снижении репродуктивного резерва яйцеклеток с возрастом, маленькой вероятности забеременеть;
• избыточном весе;
• угнетении функции яичников (по причине хирургического вмешательства, химиотерапии, онкологических новообразований).

Антимюллеров гормон понижен у мужчин при:

• половом созревании;
• высоком содержании половых гормонов;
• анорхизме (врожденное отсутствие яичек и сниженный уровень андрогенов, свойственный женщине);
• азооспермии (отсутствие сперматозоидов в эякуляте).

Что делать при пониженном уровне АМГ? Повысить уровень АМГ можно с помощью гормональной терапии. Ее нередко сочетают с перестроением рациона и изменением образа жизни. Не рекомендуются самостоятельные попытки повысить АМГ без консультации со специалистом.