Средний объем эритроцитов
При проведении общего анализа крови гемолитический анализатор автоматически проверяет около 20 показателей, аббревиатуры которых можно увидеть в расшифровке лаборатории. Среди них средний объем эритроцитов является одним из важнейших показателей, характеризующих красные кровяные тельца в организме.
Вычисляют средний объем эритроцитов путем деления сумм объемов красных кровяных телец в порции крови на их количество в данной порции. Результаты его оценки в комплексе с другими эритроцитарными индексами применяются для уточнения причин недостаточного уровня гемоглобина и постановки диагноза.
В бланке результатов средний объем эритроцитов обозначается символами MCV. В зависимости от лаборатории, проводящей анализ, показатель MCV измеряется в фемтолитрах (фл) или кубических микрометрах (мкм3).
Нормы среднего объема эритроцитов
У детей от рождения до года норма среднего объема эритроцитов допускается до 126 фл. Это не является отклонением и не требует врачебного вмешательства. Нижние границы нормы среднего объема эритроцитов повышаются вместе с возрастом человека. От половой принадлежности показатель не зависит. У мужчин и женщин старше 18 лет нормальное значение показателя MCV укладывается в диапазон от 80 до 100 фл.
| Возраст | Референтные значения, фл |
| 1-3 дня | 95-121 |
| 7 дней | 88-126 |
| 14-30 дней | 88-124 |
| 2 месяца | 77-115 |
| 3-6 месяцев | 77-108 |
| 1-5 лет | 73-85 |
| 5-10 лет | 75-87 |
| 10-15 лет | 76-95 |
| 15-20 лет | 78-98 |
| 20-40 лет | 80-98 |
| 40-65 лет | 80-100 |
| старше 65 лет | 78-103 |
Существуют ситуации, когда при ярко выраженных признаках анемии средний объем эритроцитов находится в пределах нормы:
- значительные потери крови;
- усиленное разрушение эритроцитов и одновременное увеличение эритропоэза при гемолитических анемиях;
- нарушение структуры белка гемоглобина при гемоглобинопатии;
- заболевания, вызванные недостаточной выработкой гормонов гипофиза, надпочечников, щитовидной железы и яичек;
- хронические инфекции;
- опухоли.
Средний объема эритроцитов понижен
Если в расшифровке общего анализа крови средний объем эритроцита понижен, это значит, что красные кровяные тельца содержат недостаточное количество гемоглобина либо происходит разрушение зрелых эритроцитов.
Среди причин такого состояния крови наиболее часто встречаются:
- железодефицитная анемия;
- нарушение синтеза гемоглобина при талассемии или сидерообластной анемии.
При обезвоживании организма происходит снижение объемов эритроцитов в связи с потерей жидкости, что выражается в падении показателя MCV.
Средний объем эритроцитов может быть понижен у ребенка до 73-75 фл. Микроцитарные анемии диагностируются у детей при падении значения показателя MCV ниже возрастной границы нормы.
Повышенное значение среднего объема эритроцитов
Если в расшифровках общего анализа крови показатель MCV превышает 100 фл, это значит, что средний объем эритроцитов повышен. Причинами повышения могут быть:
- дефицит витамина B12 или недостаток фолиевой кислоты когда количество эритроцитов в крови снижается, при одновременном значительном росте их объема;
- недостаточный уровень выработки щитовидной железой гормонов;
- заболевания печени;
- нарушение работы костного мозга при выраженном лейкоцитозе.
Средний объем эритроцитов повышен у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками. При этом при повышенном объеме эритроцитов уровень гемоглобина остается в пределах нормы. Данную особенность можно использовать для диагностики алкоголизма. После отказа от спиртного объем эритроцитов возвращается в норму через 3-4 месяца.
Незначительное повышение среднего объема эритроцитов происходит у курильщиков. Аналогичная ситуация наблюдается при приеме оральных контрацептивов, противоопухолевых и некоторых антимикробных препаратов.
У новорожденных, детей первого года жизни и беременных при анализе крови часто выявляется высокое значение показателя MCV. Явление это временное и проходит самостоятельно без применения лекарственной терапии.
Оценка показателя MCV будет неполной без анализа других эритроцитарных индексов. Так, средний объем эритроцитов не является показательным при аномальной форме красных кровяных телец. Комплексный подход к оценке показателей крови позволяет своевременно выявить начинающиеся заболевания и произвести точную постановку диагноза. При изменении среднего объема эритроцитов вследствие приема лекарств или вредных привычек (курение и алкоголь) результаты нормализуются самостоятельно после устранения причин.