Норма СОЭ у детей

Норма СОЭ в крови у детей варьируется в широких пределах. Аббревиатура СОЭ означает «скорость оседания эритроцитов». Ранее этот показатель назывался РОЭ – «реакция оседания эритроцитов». СОЭ отражает скорость склеивания эритроцитов между собой и их оседания под воздействием силы тяжести. Она зависит от численности и размера эритроцитов, от вязкости крови и ее состава в целом.

Это один из показателей, указываемых в анализе крови, который характеризует общее состояние ребенка. Повышение или понижение СОЭ не является специфическим симптомом конкретных заболеваний.

При анализе РОЭ в крови норма у детей находится в зависимости от возраста ребенка, а в некоторых возрастных категориях – и от половой принадлежности. Данные по СОЭ у детей представлены в следующей таблице:

СОЭ не относится к стабильным показателям, каждый раз при сдаче анализа его значения могут быть разными. У новорожденных детей отмечается низкая СОЭ из-за особенностей белкового обмена; по мере того, как ребенок растет, этот показатель увеличивается. Чем старше дети, чем шире границы нормы СОЭ.

В определенные периоды наблюдается увеличение СОЭ. Например, это происходит, когда ребенку исполняется месяц. Если норма СОЭ у детей до года держится на уровне 3–10 мм/ч, то норма у ребенка 3 лет – до 11 мм/ч. После 16 лет показатели нормы такие же, как у взрослых.

Значение изменяется даже в течение суток: к примеру, она повышается с 14 до 18 часов дня.

СОЭ бывает увеличена при таких болезнях вирусного и бактериального характера, как ОРВИ, корь, краснуха, паротит, отит, кишечная инфекция и туберкулез. Вместе с тем само по себе повышение СОЭ у ребенка ни о чем не говорит, наличие вирусной или бактериальной инфекции должно подтверждаться изменениями других показателей в анализе крови, например, увеличением числа нейтрофилов и лимфоцитов.

Также к увеличению СОЭ приводят:

• интоксикация организма;
• различные травмы и переломы;
• кровотечения;
• аллергические реакции;
• паразитарные поражения;
• сбои в работе иммунитета.

На величину СОЭ напрямую влияют факторы, характеризующие состояние и состав самой крови:

• изменение содержания белка альбумина в крови;
• изменение кислотности крови;
• изменение вязкости крови;
• изменение количества эритроцитов.

У грудных детей причиной увеличения СОЭ может стать:

• прорезывание зубов;
• употребление кормящей матерью жирных продуктов;
• дефицит витаминов;
• прием лекарственных препаратов на основе парацетамола или НПВП.

В настоящее время все более распространен диагноз «синдром повышенного СОЭ». Это означает, что повышенные показатели СОЭ являются индивидуальной нормой для данного ребенка. Так, норма у ребенка 2 года может достигать 17 мм/ч, если его физическое состояние по всем параметрам оценивается как хорошее.

Процесс понижения СОЭ происходит достаточно медленно. Если причиной повышения было вирусное заболевание, то показатели придут в норму в течение 1-1,5 месяцев.

Отмечаются случаи ложного повышения СОЭ. Длительное увеличение СОЭ может наблюдаться при:

• избыточном весе;
• понижении гемоглобина;
• получения вакцины против гепатитов.

Пониженная скорость оседания эритроцитов встречается гораздо реже, чем повышенная. Она может сопровождать следующие состояния:

• отравление;
• обезвоживание организма;
• рвота, диарея;
• неполноценное питание;
• прием салицилатов (аспирин), препаратов ртути, кальция хлорида.

Причиной понижения СОЭ могут быть такие заболевания, как:

• вирусный гепатит;
• дистрофические болезни сердца;
• эпилепсия;
• неврозы;
• хронические нарушения кровообращения.

В последнем случае наблюдается разжижение крови, низкая свертываемость, увеличение количества эритроцитов, которые при этом плохо взаимодействуют друг с другом.

При оценке результатов анализа нужно обратить внимание на величину отклонения. Если показатель СОЭ незначительно отклонился от нормы, а другие клетки крови находятся в пределах нормы, то поводов для особого беспокойства нет.

Если показатель СОЭ превышает границы нормы больше, чем на 10-15 единиц, это может быть признаком инфекции или воспалительного процесса. Лечение такого заболевания займет 1-2 недели. При увеличении СОЭ на 20-30 единиц на выздоровление может потребоваться 2-3 месяца. Если же скорость оседания эритроцитов доходит до 30-40 мм/ч, то это признак серьезного и хронического патологического процесса.

Он важен для наблюдения за динамикой болезни и процесса выздоровления. Делать выводы о состоянии здоровья, опираясь на данные СОЭ, можно только учитывая значения и остальных показателей общего анализа крови.