СОЭ при беременности

Вынашивание ребенка – дело ответственное, поэтому процесс на всем протяжении контролирует врач-гинеколог, опираясь на лабораторные данные, в том числе на СОЭ при беременности. Организм женщины в этот период времени виртуозно подстраивается под происходящие в нем изменения и показатели большинства анализов меняются до неузнаваемости. Важно понимать, что норму СОЭ в крови у женщин ни в коей мере нельзя применять к беременным женщинам.

Норма при беременности

Процесс кроветворения и белковый состав крови претерпевают серьезные изменения во время беременности. В этот период вся сердечно-сосудистая система женщины работает за двоих, так как ей приходится доставлять питательные вещества к плаценте и уносить от нее продукты обмена веществ плода. Начиная с первых дней развития эмбриона в организме его матери неуклонно растет объем циркулирующей крови. Увеличивается количество ее жидкой части – плазмы, несколько в меньшей степени повышается содержание красных кровяных телец.

Связано это с уменьшением плотности распределения эритроцитов и отталкивающих сил между ними, соответственно. Дополнительную роль играет изменение белкового состава плазмы: в ней увеличивается количество белков, особенно тех из них, что отвечают за свертываемость крови. Подобная перестройка необходима, чтобы на фоне разжижения крови не увеличился риск кровотечения, особенно в области плаценты.

Во время первой трети беременности описанные изменения только начинаются, кровь женщины близка по своему составу к прежним значениям. Зародыш еще слишком мал и незначительно влияет на организм матери. Ко второй трети в матке формируется плацента – орган, который отвечает за обмен веществ между кровью женщины и малыша. Полость ее заполнена кровью, общий объем которой увеличивается к этому времени уже на 20% от исходного. Норма СОЭ 2-го триместра растет вместе с разжижением крови.

Последняя треть беременности самая сложная в функциональном плане для всех систем матери. Плод требует все большего количества питательных веществ, ведь в это время он полностью сформирован и ему необходимо набрать массу для жизни вне матки. Объем крови материнского организма увеличивается практически вдвое – на 40% от исходного. СОЭ, как при выраженном воспалении – это норма 3-го триместра.

Норма СОЭ у беременных женщин.

Превышение нормы СОЭ при беременности

Несмотря на то, что высокое СОЭ при беременности – это нормальное явление, во время воспалительных заболеваний или иных патологических состояний происходит еще большее ее увеличение. Сравнивая нормальное значение для определенного срока с полученными данными, доктор может заподозрить возникшие проблемы.

Повышенный СОЭ при беременности возникает в следующих случаях:

• острые и хронические инфекционные заболевания (в том числе туберкулез);
• анемия;
• отравление токсическими веществами (парами ртути, солями свинца, пестицидами);
• болезни почек (гломерулонефрит, нефропатии);
• обострение хронических болезней (бронхит, пиелонефрит, гастрит, колит);
• нарушения обмена веществ (тиреотоксикоз, сахарный диабет в том числе гестационный);
• ревматические болезни (подагра, ревматоидный артрит);
• травмы различной локализации;
• доброкачественные и злокачественные опухоли (лимфогранулематоз, рак молочной железы);
• нарушения свертываемости крови (тромбофилия или склонность к кровоточивости).

Кроме патологических состояний, есть и физиологические причины повышения СОЭ в крови. Например, повышенное содержание липидов в плазме, если перед анализом женщина плотно поесть жирной пищи.

СОЭ ниже нормы

Крайне редко, но все же встречается пониженная СОЭ у беременных. Такая ситуация возникает в случаях сгущения крови: высокая плотность распределения эритроцитов приводит к удлинению времени нахождения их во взвешенном состоянии. Клетки отталкиваются друг от друга и оседают медленно.

Кровь сгущается при:

• выраженном токсикозе с многократной рвотой;
• потерях жидкости во время диареи;
• повышенной потливости.

Усиливают отрицательный заряд эритроцитов желчные кислоты и пигменты, поэтому их избыточное содержание в плазме снижает СОЭ. Такая ситуация характерна для застоя желчи при:

• Закупорке желчевыводящего протока камнем, паразитом (описторхом) или опухолью.
• Сдавление протока головкой поджелудочной железы при ее опухолевом поражении, панкреатите или кистозе.

Изменение уровня СОЭ – это неспецифический показатель, то есть точную причину патологии установить только по нему нельзя. Обязательно оценивают всю картину крови и результаты дополнительных исследований, чтобы решить вопрос о необходимости лечения.