Раково-эмбриональный антиген
Раково-эмбриональный антиген (РЭА, сеа) – это сложное органическое вещество, являющееся комбинацией белка и углевода (гликопротеин). Его предназначение в организме взрослого человека до конца не выяснено, однако, он активно синтезируется в различных клетках плода при беременности у женщин, стимулируя интенсивное развитие тканей. В малых концентрациях онкомаркер обнаруживается в желудочно-кишечном тракте.
Показания к назначению анализа крови на РЭА и норма
В клинической практике данный гликопротеин используется для:
- для качественной диагностики злокачественных образований различной локализации;
- для контроля над разными видами терапии онкологических заболеваний;
- для диагностики ряда заболеваний неонкологической природы;
- для ранней диагностики появления рецидивов при периодическом наблюдении за состоянием пациента.
Наибольшей диагностической значимостью и точностью раково-эмбриональный антиген обладает при определении рака толстого кишечника.
Норма РЭА не зависит от возраста или пола, однако отличается для курящих и некурящих пациентов.Табакокурение в этом случае увеличивает риск поражения злокачественными и доброкачественными образованиями различного генеза. Норма антигена у здоровых мужчин и женщин колеблется в пределах:
- для некурящих от 0 до 3,3 нг/мл;
- для курящих от 0 до 5,5 нг/мл.
Содержание антигена в пределах нормы показывает низкий риск развития онкологических заболеваний. Однако, они также могут быть нормальными и при некоторых опухолевых патологиях, к которым анализ нечувствителен.
Анализ на РЭА осуществляется посредством иммунохемолюминесцентного анализа. Для этого производится забор небольшого объема венозной крови. Исследование необходимо проводить натощак, а также избегать сильного эмоционального и физического напряжения. Важно воздержаться от курения за полчаса до теста.
Расшифровка результатов анализа крови на РЭА
Стоит отметить, что расшифровка результатов клинических исследований, в том числе и на раковые онкомаркеры, должна осуществляться врачами. Исследование на данный раковый антиген имеет свои специфические ограничения и часто комбинируется с анализами на другие онкомаркеры (15-3, 19-9, 125 и другие). По этой причине самостоятельная расшифровка результатов теста может быть крайне затруднительна. Опытный врач же сможет объективно рассмотреть показатели крови вместе с историей болезни, анамнезом и поставить корректный диагноз.
Если уровень данного ракового антигена в крови повышен, то это означает:
- Онкологические заболевания. Рак толстой и прямой кишечников, желудка, молочной (у женщин), поджелудочной, щитовидной желез, легкого, предстательной железы, а также опухоли головы, шеи и яичников. Также уровень антигена повышен при метастазах опухолей в кости и печень.
- Заболевания неонкологической природы:
- хроническая почечная недостаточность;
- заболевания печени (хронический гепатит, цирроз);
- колоректальные полипы (доброкачественные образования на внутренней поверхности толстой кишки);
- заболевания поджелудочной железы (панкреатит);
- язвенный колит;
- болезнь Крона (гранулематозный энтерит);
- бронхит, пневмония, эмфизема легких;
- туберкулез;
- муковисцидоз;
- аутоиммунные заболевания.
Уровень онкомаркера также может быть повышен при табакокурении и алкоголизме (чаще встречается у мужчин). Пациенты, страдающие вредными привычками, находятся в особой группе риска заболевания. В данном случае расшифровка результатов исследования затрудняется.
Стоит отметить, если уровень cea повышен при онкологических патологиях только у девяноста процентов пациентов.У остальных десяти процентов отмечается нормальный уровень антигена. При патологиях неонкологического характера РЭА повышен только у семидесяти процентов больных.
Именно большим количеством возможных диагнозов, при которых уровень РЭА повышен, обуславливается, с одной стороны, высокая диагностическая значимость исследования на данный онкомаркер, а с другой стороны, невысокая специфичность. Исследования на раковые антигены желательно проводить комплексно.
Если содержание cea в норме или отсутствует, то это может свидетельствовать о:
- отсутствии злокачественных или доброкачественных образований;
- положительной динамики примененной терапии;
- ремиссии (ослаблении) доброкачественных образований.
Важно отметить, что раннее выявление онкологического заболевания намного увеличивает вероятность благоприятного исхода. Хотя многие онкомаркеры недостаточно чувствительны для диагностирования злокачественных образований на ранних стадиях, комплексный подход к исследованиям может помочь грамотно расшифровать результаты анализов и выявить патологию на начальном этапе. Если же опухоль перешла во вторую или третью стадии, то вылечить такое состояние намного сложнее. В таких ситуациях в ход идут следующие методы терапии: хирургическое вмешательство, лучевая терапия и химиотерапия.