Отрицательный резус фактор при беременности
Женщины, готовящиеся к материнству, наслышаны, что обладая отрицательным резус-фактором, шансы успешно забеременеть и родить здорового малыша снижаются. Ещё в недалёкие времена женщинам при отрицательном резусе крови настоятельно не рекомендовали вторую и последующие беременности. После проведения аборта женщине с отрицательным резусом считалось, что она обречена на бездетность. Женщинам даже не рекомендовалось создавать семью с мужчиной с положительным резусом крови. Но времена изменились, и медицина не стоит на месте. Но всё не так страшно: меры предосторожности могут свести риск последствий конфликта резусов к минимуму. Большинство домыслов уже развеяны, но вопросы по-прежнему возникают. Это естественно, поскольку беременная женщина или женщина, ещё только планирующая беременность, должна обладать основными знаниями, которые касаются собственного здоровья и благополучия её ребёнка.
Чем опасен отрицательный резус фактор при беременности
Научно доказано, что эритроциты (кровяные тельца) крови у 80% людей содержать особые белки — антитела (резус). Само по себе обладание отрицательным резусом никакой опасности не несёт, это отличительная характеристика человека, как цвет глаз или волос. Опасен непосредственно резус-конфликт.
Резус-фактор можно определить с помощью анализа крови. Если у человека отсутствуют эти антитела, то его можно отнести к резус-отрицательным. При беременности возможны следующие случаи, связанные с резус-фактором:
- сама будущая мать обладает отрицательным резусом;
- отец ребёнка является обладателем отрицательного резус-фактора;
- резус-фактор имеется у обоих родителей: ребёнок тоже может получить отрицательный резус.
Допустимость резус-конфликта можно отразить в следующей таблице:
Отец | Мать | Ребёнок | Возможность конфликта |
Группа крови с Rh+ | Группа крови с Rh+ | 75%+ 25%- |
НЕТ |
Группа крови с Rh- | Группа крови с Rh+ | 50%- 50%+ |
НЕТ |
Группа крови с Rh+ | Группа крови с Rh- | 50%+ 50%- |
50% |
Группа крови с Rh- | Группа крови с Rh- | 100%- | НЕТ |
Таким образом, если мать имеет отрицательный резус-фактор и ребёнок его получил, то возможности конфликта нет. Гораздо опаснее случай, когда малыш будет обладать положительным резусом: конфликт вполне вероятен.
Конфликт резусов — ситуация, когда крови матери и ребёнка являются несовместимыми.Если ребёнок при отрицательном резусе матери унаследовал положительный резус отца, то организм беременной женщины станет воспринимать кровь плода как чужеродную субстанцию. Происходит это следующим образом: на 7-8 неделе беременности у плода формируется собственная кровеносная система, в это же время эритроциты крови ребёнка с положительным резусом проникают в кровеносную систему матери с отрицательным резусом. В этом случае в организме женщины начинают продуцироваться агрессивные антитела, которые «нападают» на клетки крови плода, разрушая их. В ответ на агрессию в крови ребёнка начинает вырабатываться большое количество билирубина. Резус-конфликт может спровоцировать следующие последствия для ребёнка:
- желтуха;
- гемолитическая анемия;
- увеличение печени и селезёнки;
- поражение центральной нервной системы;
- нарушения слуха и речи;
- повреждение мозга плода (врождённая водянка).
Женщины с отрицательным резусом чаще сталкиваются с трудностями забеременеть и ситуацией невынашивания плода. По данным статистики, такие случаи можно наблюдать лишь у 25% женщин с отрицательным резусом. В остальных ситуациях будущие матери при отрицательном резусе не имеют такой реакции на положительный резус крови своего малыша, и риск выкидыша минимален. Так, если опять же учитывать данные статистики, каждая пятая женщина имеет отрицательный резус и при этом является матерью здоровых детей.
Особенности планирования беременности при отрицательном резус-факторе
Главный совет, которые дают врачи, это пройти процедуру определения резусов будущим родителям на этапе планирования беременности. С помощью анализа можно избежать лишних волнений по поводу возможного резус-конфликта перед тем, как забеременеть, и принять меры, если всё же выявится риск возникновения конфликта. За весь период беременности анализ проводится следующим образом:
- до 32 недели – 1 раз в месяц;
- с 32 по 35 неделю – 2 раза в месяц;
- с 35 недели до родов – 1 раз в неделю.
Первая беременность пары, где женщина обладает отрицательным резусом, мужчина – положительным, скорее всего, пройдёт без проблем. Если в первую беременность организм женщины не «познакомился» с резус-положительной кровью и не было резус-конфликта, то и антител выработано не было. Другое дело, если конфликт состоялся, но чаще всего таких антител в первую беременность вырабатывается не такое большое количество. Если реакция была сильной и количество эритроцитов младенца, которые проникли в кровь матери, было значительным, то в организме матери остаются особые Т-клетки памяти действовавших когда-то антител. Эти Т-клетки провоцируют выработку антител против резуса плода гораздо быстрее, чем в первый раз.
После родов у ребёнка сразу берут кровь на определение резус-фактора, и если выясняется, что он положительный (при отрицательном резусе у мамы), то в течение 72 часов женщине делают укол сыворотки антирезусного иммуноглобулина. Укол является профилактикой возникновения конфликта резусов во время последующей беременности. По той же схеме укол делают при:
- медицинском аборте;
- самопроизвольном выкидыше;
- внематочной (эктопической) беременности;
- отслойке плаценты;
- переливании резус-положительной крови;
- амниоцентезе;
- биопсии хориона;
- травме во время беременности.
Необходимость введения сыворотки объясняется как раз тем, что любой вид контакта (аборт или переливание) с несовместимым резусом влияет на выработку в организме женщины иммунитета к этому неподходящему резус-белку. Поэтому для женщин с отрицательным резус-фактором стоит опасаться больше второй беременности, ведь при ней неблагоприятные последствия возникают чаще. По этой причине врачи советуют не прерывать первую беременность женщинам с отрицательным резусом. Введение антирезусного иммуноглобулина влияет на продуцирование антител к эритроцитам плода и подавляет их, что снижает риск резус-конфликта, и можно спокойно решиться на вторую, третью или даже четвёртую беременность.
Если конфликт резусов возник, то врачи используют различные методы по спасению малыша: они могут вызвать преждевременные роды, чтобы ребёнок не погиб внутриутробно, или провести переливание крови ребёнку в первые 36 часов его жизни.Если соблюдать все рекомендации врачей, можно успешно забеременеть и стать счастливой мамой.