Мокрота и кашель с кровью
Кашель является защитной реакцией организма чаще всего на болезни органов дыхательной системы, но кашель с кровью – это уже другое дело. При кашле также может выделяться определённое количество мокроты – слизистой жидкости, иногда с частицами гноя.
Иногда в мокроте обнаруживаются прожилки крови. Если это произошло разово и не повторилось, то, возможно, причиной стал разорвавшийся мелкий сосуд в лёгких и угрозы для здоровья нет. Однако это довольно опасная ситуация, поскольку причиной появления крови может быть и внутреннее кровотечение.
В случае если выявился кашель с кровью нужно безотлагательно воспользоваться медицинской помощью. Врач назначит анализы и исследования, которые позволят установить точную причину нахождения крови в мокроте. Причины могут быть разными: от инфекционного заболевания до хирургического вмешательства.
Причины кашля с кровью
Когда возникает кашель с кровью, это говорит о следующих возможных патологических состояниях:
- воспалительные процессы органов дыхания;
- злокачественные (раковые) новообразования;
- другие заболевания (муковисцидоз, амилоидоз и т. д.).
Рассмотрим частые причины и их симптомы подробнее:
| Причины | Симптомы |
| Бронхит (хронический или острый) |
|
| Пневмония (лёгочное воспаление) |
|
Абсцесс лёгкого или абсцедирующая пневмония (возникновение полости в лёгком, заполненной гноем. Чаще всего является следствием пневмонии.) |
|
Бронхоэктазия (расширение бронхов) |
|
Туберкулёз |
|
Рак лёгкого (чаще всего причиной становится курение) |
|
Эмболия лёгких (причинами могут стать заболевания вен или перенесённая недавно операция) |
|
Патологии сердца (стеноз митрального клапана, сердечная недостаточность и т. д. В этом случае возникает лёгочная гипертензия.) |
|
Муковисцидоз респираторный (возникает из-за дисфункции желез, имеет наследственный характер) |
|
Кашель с кровью может также быть связан и с рядом других причин. Кашель с кровью может наблюдаться после процедур по диагностике различных патологий:
- бронхоскопия (с помощью специального прибора осматривается просвет бронхов);
- биопсия перед операцией на лёгких (для лабораторного исследования берётся небольшой участок лёгкого);
- приём некоторых медикаментов (препаратов, которые понижают свёртываемость крови).
В некоторых ситуациях кашель с кровью путают с рвотой с кровью. Такое происходит при патологии пищеварительной системы. Варикозно-расширенные вены пищевода, язва желудка. Очень важно определить, что кровь идёт не из органов пищевода, а именно из дыхательных путей. Отличить эти два явления непросто, но некоторые различия есть. При рвоте с кровью, как правило:
- выделяемая кровь из пищевода вязкая, тёмного красного цвета;
- могут присутствовать сгустки крови;
- перед рвотой ощущаются боли в животе.
Когда абсолютно точно известно, откуда именно идёт кровь, устанавливается причина и начинается лечение.
Когда необходима медицинская помощь
Кашель с кровью требует быстрого медицинского реагирования, если:
- У больного наблюдается обильное кровотечение при кашле. Такие кровотечения в области дыхательных путей чреваты нарушением дыхания и даже летальным исходом для человека. Кровь в таких случаях может течь или выходить сгустками, но обязательно ярко-красного цвета.
- У больного независимо от количества вытекшей крови вдруг появилась сильная одышка или боль в области груди.
- Кашлю с кровью предшествовала какая-либо травма.
- Человеку недавно была проведена операция на лёгких либо было проведено исследование органов дыхания (бронхоскопия).
- Кашель с кровью начался у взрослого человека или ребёнка, вдохнувшего случайно инородное тело.
Также важно знать симптомы воспаления лёгких (пневмонии) и при первых же перечисленных и при первых же признаках обратиться к врачу:
- Сильный кашель начался беспричинно и в течение одной недели только усилился.
- При кашле отходит мокрота жёлтого, зелёного или «ржавого» цвета со следами крови.
- Температура тела держится на отметке 38 С и выше.
- Сильная боль в области груди, отдающая в спину или в верхнюю часть живота. При вдохе боли становятся сильнее.
- Учащённое и тяжёлое дыхание.
- Учащённый пульс (более сотни ударов в минуту в состоянии покоя).
- Одышка.
Диагноз пневмония может быть поставлен на основании осмотра больного врачом, поскольку признаки данного заболевания характерные: хрипы в области лёгкого, притупленный звук при простукивании поражённого лёгкого. При подтверждении диагноза незамедлительно назначаются антибиотики во избежание ещё более опасных воспалительных процессов. Кроме рентгена используются и другие методы исследования для установления причин кашля с кровью:
- бронхоскопия;
- компьютерная томография;
- анализ секрета потовых желез (диагностика муковисцидоза);
- клинический анализ крови;
- электрокардиография (при сердечных патологиях);
- фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС).
При назначении лечения подобного кашля врач руководствуется поставленным диагнозом. Если кашлю с кровью предшествовала вирусная инфекция или бронхит, то при соблюдении лечебного режима кашель с мокротой проходит в течение недели. Такой режим предполагает, что больному нужно много пить, не переутомляться, применять отхаркивающие препараты (Лазолван, Амбробене и т. д.), в том числе и грудные сборы (корень алтея). При наличии в лёгких вирусной инфекции назначаются противовирусные препараты (Ремантадин или Интерферон).
Если кашель с кровью по прошествии одной недели не прекратился, стоит немедленно обратиться к врачу для уточнения истинной первопричины подобного состояния. При туберкулёзе назначаются противотуберкулёзные медицинские препараты. Абсцесс лёгкого и бронхоэктазия лечатся оперативным вмешательством, так же как и рак лёгких. В данном случае операция — единственный шанс на выздоровление, а отказ от курения – лучшая профилактика.