Щелочная фосфатаза повышена

Щелочная фосфатаза (ЩФ) – это важная группа ферментов человеческого организма, содержащаяся в большинстве тканей. Основной ее функцией в организме является отщепление фосфатного фрагмента от сложных эфиров фосфорной кислоты и прочих органических соединений. Данная реакция протекает только в щелочной среде, по этой причине она и носит свое название — щелочная фосфатаза. Повышенное содержание ЩФ наблюдается в костной ткани, слизистой оболочке кишечника, в плаценте и молочной железе во время лактации (при кормлении грудью).

Активное участие щелочная фосфатаза принимает в образовании и росте костей, а также выведения желчи печенью.

Выделяют несколько видов щелочной фосфатазы, в зависимости от того, в какой ткани она локализована:

  • костная;
  • печеночная;
  • плацентарная;
  • кишечная;
  • почечная.

Поскольку у детей интенсивность роста и развития костей увеличена по сравнению со взрослыми людьми, то основной вклад в общий уровень щелочной фосфатазы вносит костная ЩФ.

У взрослых людей в отличие от детей наибольшей значимостью обладает желчевыводящая функция печени, по этой причине наибольшая доля щелочной фосфатазы приходится на печеночный вид. У беременных женщин по причине активного развития плода преобладает плацентарная щелочная фосфатаза.

При увеличении концентрации ЩФ в клетках соответствующих тканей, эти клетки разрушаются, и фермент попадает в кровь (кроме почечной фосфатазы).

Норма щелочной фосфатазы в крови зависит от пола и возраста:

  • новорожденные 70—370 Ед/л;
  • до одного года 80—470 Ед/л;
  • от одного до десяти лет 65—360 Ед/л;
  • от десяти до пятнадцати лет 80—440 Ед/л;
  • больше пятнадцати лет 40—130 Ед/л;
  • при беременности 70—250 Ед/л.
Стоит отметить, что из-за различий в приборной базе отдельной лаборатории референсные значения могут различаться. А это значит, что необходимо ориентироваться на норму, регистрируемую конкретным прибором, на котором осуществляется ваш анализ.

Анализ на щелочную фосфатазу в крови проводят с помощью кинетического калориметрического метода. При этом у пациента проводят забор небольшого объема венозной или капиллярной крови. Перед проведением исследования рекомендуется не принимать пищу за двенадцать часов до теста. Также необходимо исключить курение за полчаса до анализа и ограничить физические и эмоциональные нагрузки.

Важно, что результат анализа на щелочную фосфатазу может свидетельствовать о большом количестве заболеваний. Уровень ЩФ сильно отличается у детей, взрослых мужчин и женщин. По этой причине, расшифровкой результатов должен заниматься врач. Самодиагностика и самостоятельное лечение могут только навредить.

sh-fosfotaza (1)Стоит быть аккуратным при проведении анализа, так как существуют факторы, влияющие на корректность получаемых данных. При беременности уровень щелочной фосфатазы повышен, что является следствием активной работы плаценты. Это может ввести в заблуждение женщин, которые еще не знают о своем положении. Активность ЩФ значительно повышена при переломах костей, активном развитии костной ткани у ребенка, при приеме аспирина, парацетамола и антибиотиков.

Анализ на щелочную фосфатазу может быть назначен следующими врачами: врач общей практики, гематолог, гастроэнтеролог, инфекционист, эндокринолог, хирург. Анализ назначается в рамках плановых медицинских осмотров и входит в состав списка печеночных проб.

Проверка уровня ЩФ назначается, если больной жалуется на слабость, утомляемость, плохой аппетит, пищеварительные расстройства (тошнота, рвота), сильные боли в правом подреберье, потемнение мочи, кожный зуд.

Повторное исследование необходимо, чтобы контролировать динамику развития диагностированного заболевания и оценить эффективность терапии. Если показатель ЩФ после длительного лечения не пришел в норму, врач разрабатывает другую тактику терапии.

По какой причине щелочная фосфатаза повышена, точно сказать может только врач. Но если уровень увеличен, то в зависимости от вашего пола и возраста можно предположить следующие заболевания.

Повышение уровня щелочной фосфатазы в крови у детей вызывают:

  • вирусный гепатит А, В, С;
  • абсцесс печени (болезненное образование, возникающее вследствие гнойных воспалительных процессов в тканях);
  • онкологические заболевания и метастазы опухолей в печень;
  • закрытие желчных путей камнями либо опухолью;
  • цирроз печени;
  • холангит (воспаление желчных протоков), холангиогепатит.

sh-fosfotaza (4)Среди возможных заболеваний костей ребенка выделяют:

  • рахит (повышение ЩФ свидетельствует об усугублении болезненного состояния);
  • онкологические заболевания и метастазы опухолей в кости;
  • болезнь Педжета (нарушение нормального процесса синтеза и развития костной ткани, сопровождающееся ноющими тупыми болями в костях);
  • синдром Бэквита-Эйгера (характеризуется ломкостью и искривлением костей).

Вышеперечисленные заболевания развиваются и у детей, и у взрослых. Также будет не лишним упомянуть о:

  • остеосаркоме (злокачественной опухоли костной ткани);
  • остеомаляции (недостаточная минерализация костной ткани);
  • инфекционный мононуклеоз (острая вирусная инфекция);
  • первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит (данные заболевания редки и встречаются только у взрослых людей, они характеризуются аутоиммунным поражением желчных ходов).

Отдельно необходимо отметить уровень щелочной фосфатаз у беременных женщин. Содержание ЩФ изменяется достаточно интенсивно в течение всего срока. В первом триместре уровень фермента значительно уменьшается. Второй триместр характеризуется повышением щелочной фосфатазы на тридцать процентов. В третьем же триместре содержание фермента достигает двойной нормы здоровой женщины. А это значит, что настоятельно рекомендуется регулярно посещать врача и следить за уровнем фосфатазы в крови, так как это может повлиять на здоровье будущего ребенка.

Женщинам стоит обратить особое внимание на симптомы заболеваний:

  • желтуха с неукротимой рвотой;
  • холестаз;
  • синдром Дабина-Джонсона.

Важно следовать указаниям врача. Непонимание и последующее несоблюдение рекомендаций может не отразиться сразу и не иметь ощутимых симптомов. Однако, это может привести к неблагоприятному течению и исходу беременности.

Поделиться:
Нет комментариев

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.