Норма 17 ОН прогестерона, причины и лечение повышенного уровня
17 ОН прогестерон (17 гидроксипрогестерон, 17-ОПГ) – это стероид, продукт метаболизма гормона «беременности» прогестерона и 17 гидроксипрегненолона. В человеческом организме данное вещество продуцируется корой надпочечников, яичками у мужчин, яичниками и плацентой у женщин.
Основной функцией гидроксипрогестерона является участие в процессах синтеза гормонов: кортизола, тестостерона и эстрадиола. Кортизол – это один из важнейших гормонов человеческого организма, участвующий в расщеплении белков, жиров и углеводов, в регулировании кровяного давления и контроле над работой иммунной системы. В клинической практике анализ на 17 ОН прогестерон используется для оценки функционирования надпочечников, диагностики заболеваний надпочечников и контроле над рисками патологического протекания беременности у женщин.
Что такое 17 ОН прогестерон
Исследование на 17 ОН прогестерон выполняется с помощью иммуноферментного анализа. Для осуществления теста пациенту необходимо сдать несколько миллилитров венозной крови. Для минимизации рисков ложных результатов теста, к исследованию необходимо подготовиться:
- сдавать анализ важно натощак (через 6–8 часов после принятия пищи);
- стоит воздержаться от курения за полчаса до теста;
- если вы принимаете гормональные препараты, то рекомендуется информировать об этом врача (при необходимости приостановить прием лекарств).
Когда сдавать анализ на 17 ОН прогестерон? Уровень данного гормона подвержен суточным колебаниям. Наименьшая концентрация 17-ОН наблюдается ночью, наивысшая – утром. Поэтому всем группам лиц, которым назначен данный тест, важно сдавать его в первой половине дня. Также содержание рассматриваемого стероида зависит от фазы менструального цикла у женщин. Врачи рекомендуют проводить исследование на гидроксипрогестерон на третий – пятый день цикла (в фолликулярной фазе).
Когда назначается данное исследование? Анализ на 17 ОН прогестерон назначается, когда у больного присутствуют симптомы или подозрения на патологии надпочечников. В этот список входит ряд заболеваний, о которых речь пойдет ниже. Также стоит отметить, что одним из признаков патологического содержания 17-ОН у женщин является нарушение менструального цикла. В таком случае исследование на данный стероид необходимо обязательно сдавать.
Важно заметить, что исследование на 17-ОН назначается, когда имеет место планирование беременности. В данном случае исследование необходимо для оценки развития патологии надпочечников у будущего ребенка, а также для контроля над синтезом половых гормонов, баланс которых особо важен при планировании беременности.Норма 17 OH прогестерона
Норма исследования на 17 oh прогестерон колеблется в зависимости от пола и возраста пациента, а также от срока беременности у женщин. В таблице 1 приведены референсные значения 17-OH.
Таблица 1. 17 ОН прогестрон, норма у мужчин и женщин в зависимости от возраста
| Возраст | Норма 17-OH, нмоль/л |
| до 1 месяца | 50,4 |
| от 1 до 2 месяцев | 5,7–29,4 |
| от 2 до 3 месяцев | 0,3–12,0 |
| от 3 месяцев до 1 года | до 5,0 |
| от 1 до 3 лет | до 3,0 |
| от 3 до 10 лет | 0,21–5,15 |
| от 10 до 18 лет | 1–8 |
У мужчин старше восемнадцати лет норма колеблется от 1,52 до 6,36 нмоль/л.
У женщин наблюдается корреляция от фазы менстрального цикла:
- фолликулярная 1,24–8,24 нмоль/л;
- лютеиновая 0,99–11,51 нмоль/л.
В таблице 2 представлены референсные значение содержания стероида в зависимости от срока беременности.
Таблица 2. 17 ОН прогестерон норма
| Срок беременности | 17 ОН прогестерон, нмоль/л |
| Первый триместр (5–12 недель) | 3,55–17,03 |
| Второй триместр (13–28 недель) | 3,55–20,0 |
| Третий триместр (29–36 недель) | 3,75–33,33 |
Расшифровка результатов исследования
Когда у вас появились симптомы патологии надпочечников, необходимо сдавать анализ крови. Что он может выявить?
- Нормальное содержание гормона. Если отсутствуют отклонения от референсных значений, то бояться нечего, патологий нет.
- Небольшое повышение концентрации 17-OH. Данный показатель характеризуется умеренно тяжелым протеканием гиперплазии надпочечников. Это заболевание обуславливается патологическим ростом тканей. Увеличение надпочечников грозит нарушением гормонального баланса, что, в свою очередь, влечет за собой широкий спектр патологических отклонений. Крайне важно обратить внимание на данную патологию при планировании беременности. В эту же категорию стоит отнести врожденную гиперплазию надпочечников у детей. Для детей с обнаруженной патологией важно сдавать анализ на 17-ОН периодически.
- Значительное повышение концентрации 17-OH. Проявляется в основном у новорожденных детей при недоношенности или серьезной врожденной гиперплазии надпочечников. В этом случае требуется приложить все силы, чтобы снизить уровень 17-OH.
- Повышенное содержание гормона может наблюдаться у женщин при опухолях доброкачественного и злокачественного характера. Локализованы такие образования, как правило, в яичниках или надпочечниках. Важно обратить внимание на данную группу патологий, при которых обнаруживаются следующие симптомы: излишнее оволосение, образование прыщей, нарушение менструального цикла. При появлении таких признаков рекомендуется сдавать анализ несколько раз для контроля над ростом опухоли и при планировании беременности.
Когда 17 ОН прогестерон повышен, то в большинстве случаев необходимо сдать дополнительные гормональные анализы и назначить лечение. Терапия данного патологического состояния заключается в приеме гормональных препаратов (дексаметазон, метилпреднизолон). При потреблении данных лекарственных средств возможен небольшой набор веса по причине задержки воды в организме.
Когда назначается курс лечения гормональными препаратами, исследования крови на 17 ОН прогестерон при беременности важно сдавать повторно. Это поможет контролировать уровень стероида в организме и своевременно прекратить лечение при достижении нормы. При гормональной терапии беременных важно не нанести ущерба будущим детям.
Важно отметить, что при повышенном уровне гормона осуществлять расшифровку результатов и назначать терапию должен врач соответствующего профиля. Самостоятельный прием гормональных лекарственных препаратов способен не только понизить уровень стероида, но и нанести значительный вред организму и привести к необратимым повреждениям.
Когда результат исследования понижен?
- сниженный 17-ОН отвечает положительной динамике лечения;
- болезнь Аддисона (хроническая недостаточность надпочечников, часто проявляется у детей), при данном заболевании надпочечники теряют возможность производить гормоны в необходимом организму объеме;
- псевдогермафродитизм у мужчин (редкое гормональное отклонение).
Когда результат исследования понижен, то главной целью терапии является устранение источника патологического снижения уровня стероида в крови. Положительная динамика заболевания позволит привести показатель в норму. Гормональная терапия в этом случае может служить только поддержкой.