Повышенный гематокрит: причины и опасности

Гематокрит – часть от общего объема крови, которая приходится на эритроциты. Повышенный гематокрит в крови может быть свидетельством патологических процессов, происходящих в организме. Иногда такие процессы носят временный характер, в других клинических ситуациях они являются следствием серьезных системных заболеваний.

Диагностика гематокрита проводится в условиях клиники посредством специального устройства, в котором кровь центрифугируется. Диагностика данного показателя, который обозначается на медицинском языке как «Hct» (от латинского hematocrit) проводится в рамках общего анализа крови. Для определения объема эритроцитов кровь берется из вены.

Причины высокого гематокрита

Физиологические причины повышенного гематокрита в крови не всегда напрямую связаны с определенными заболеваниями. Иногда организм просто пытается сохранить внутренний гомеостаз – равновесие физиологических процессов, достигаемое путем запуска регулирующих компенсаторных механизмов. В некоторых случаях повышение гематокрита это количественная характеристика физиологической настройки организма в изменившихся внешних или внутренних условиях.

Наиболее частые патологические причины повышенного гематокрита это:

• Обезвоживание.

Состояние дегидратации приводит к снижению общего объема циркулирующей по организму крови. Это достигается путем уменьшения количества плазмы. Обезвоживание может быть следствием элементарного недостатка воды (человек по каким либо причинам потребляет меньше жидкости, чем это нужно для полноценного функционирования организма). Иногда дегидратация является следствием избыточной потери воды при перегреве, поносах, приступах рвоты, интенсивном потоотделении. Нехватка воды в клетках и тканях компенсируются организмом путем забора жидкости из кровеносного русла. При этом соотношение эритроцитов и жидкой составляющей крови меняется, гематокрит повышается.

• Хроническая гипоксия (недостаток кислорода в тканях и клетках).

Данная патология часто наблюдается у курильщиков или у людей сахарным диабетом. В эритроцитах содержится гемоглобин, который транспортирует кислород к клеткам и удаляет СО2. При хронической гипоксии, вызванной объективными причинами, организм пытается компенсировать кислородный дефицит и увеличивает синтез красных кровяных клеток. В данной клинической ситуации высокий гематокрит связан именно с увеличением количества эритроцитов: общий объем крови не меняется.

• Изменение состава атмосферного воздуха.

Пребывание в горах в течение нескольких суток приводит к увеличению количества эритроцитов в крови. На высоте в воздухе содержится меньше кислорода, что приводит к возникновению гипоксии и запуску компенсаторного процесса – увеличения продукции эритроцитов костным мозгом и другими кроветворными органами человека. Первичная эритремия (полицитемия) – злокачественное заболевание кроветворных органов, связанное с трансформацией стволовых клеток.


• Опухоли почек и надпочечников, поликистоз или гидронефроз почек.
• Длительный неконтролируемый прием лекарственных препаратов.

Особенно опасными в этом плане является глюкокортикоиды и другие гормональные лекарства. Подобным эффектом обладают также мочегонные средства.

• Травматические поражения, ожоги, внутренние раны и кровотечения, перитонит.
• Анемические состояния, связанные с дефицитом железа или витамина B12.
• Хронический стресс.

Причиной гематокрита может быть также асцит –избыточное и патологическое скопление жидкости в брюшной полости.

Повышенный гематокрит у ребенка

В детском возрасте повышенное на 10-12% от нормы количество эритроцитов может быть следствием нормальных физиологических процессов. При достижении ребенком возраста 1 года гематокрит стабилизируется сам по себе до уровня нормы. Такие процессы не должны вызвать опасений у родителей или педиатров, начинать беспокоиться нужно, если аномальное количество эритроцитов сохраняется после года.

Причинами значительного превышения числа эритроцитов в плазме крови у детей могут те же факторы, что и у взрослых: травматические повреждения, заболевание органов дыхания, сердечные патологии. Иногда ситуация, когда повышен гематокрит у ребенка – свидетельство различных почечных недугов врожденного и приобретенного характера.

Повышенный гематокрит: что это значит конкретно для самочувствия и здоровья человека? Высокий показатель Ht выражается в повышении вязкости крови: такая кровь медленнее течет по сосудам, становится тягучей, что приводит к возрастанию риска тромбоза.

Закупорка просвета сосудов – серьезная угроза для здоровья человека. Иногда тромбы становятся причиной внезапного летального исхода. Сначала небольшие тромбы перекрывают мельчайшие капилляры, что вызывает периферические нарушения (онемение, покалывание в конечностях, некроз тканей), затем приходит очередь крупных сосудов.

Тромбоз крупных артерий может стать причиной:

• Инфаркта.
• Ишемического инсульта.
• Гангрены конечности и последующей ампутации.
• Острой дыхательной недостаточности.

Ввиду опасности развития данных осложнений загустевшую кровь следует «разжижать» до уровня нормы гематокрита. Лечебное воздействие назначается врачом в зависимости от текущей клинической ситуации.

В остальных случаях проводится лечение первичного заболевания. Иногда больным категорически запрещается курение, попутно назначается диетотерапия с ограничением количества красного мяса и любых других продуктов с повышенным содержанием животных жиров. Предписывается также повышенное потребление жидкости.