Лимфоциты понижены у ребенка и взрослого

Количества лимфоцитов в составе крови напрямую влияет на состояние иммунной системы человека, поэтому ситуация, когда лимфоциты понижены, требует пристального внимания. Это вторая по численности подгруппа лейкоцитов, выполняющая важнейшую роль в распознавании и устранении чужеродных биологических агентов, внедряющихся в организм. Пониженные лимфоциты в крови могут свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний.

У ребенка

Лимфоциты – это белые кровяные клетки, которые вырабатываются в костном мозге, а у эмбрионов – также в печени и стволовых клетках. Они принимают активное участие в формировании адекватной защитной реакции организма, иммунного ответа на проникновение вирусов, продуцируя антитела к этим вирусам.

При абсолютной лимфоцитопении содержание лимфоцитов в крови опускается ниже установленной для этого возраста нормы. Относительная лимфоцитопения характеризуется уменьшением количества лимфоцитов по отношению к другим видам лейкоцитов. При этом абсолютный показатель их количества может оставаться в пределах нормы.

Абсолютная лимфопения возникает при врожденных и приобретенных иммунодефицитных состояниях. У новорожденного ребенка ее можно диагностировать в первые дни жизни. При отсутствии специфического лечения высокая вероятность летального исхода.

Лимфопения может передаваться от матери к ребенку, вместе с наследственными заболеваниями, при которых нарушается продуцирование лимфоцитов и выработка антител. Приобретенная лимфопения становится последствием тех же заболеваний, что и у взрослых.

Лимфопения не имеет выраженных симптомов, но косвенно о ней могут свидетельствовать следующие признаки:

• значительное уменьшение лимфоузлов и миндалин;
• экзема, пиодермия (гнойное поражение кожи);
• алопеция (выпадение волос);
• спленомегалия (увеличение селезенки);
• желтушность, бледность кожи;
• петехии (геморрагические пятна на коже).

Если лимфоциты понижены в крови, у ребенка часто происходят рецидивы инфекционных заболеваний, а в качестве возбудителей нередко выступают редкие виды микроорганизмов.

Лимфопения у детей может развиться из-за дефицита белковой пищи в рационе или при заболеваниях, сопровождающихся большими потерями белка (энтеропатия).

У взрослого

У взрослых об абсолютной лимфоцитопении говорят, когда содержание лимфоцитов в крови составляет менее 1,0 × 109/л.

При относительной лимфоцитопении количество лимфоцитов не превышает 18-20% от общей численности всех лейкоцитов.

Ситуации, когда уровень лимфоцитов понижен, можно поделить на две группы:

1. Нарушен процесс образования и последующего развития лимфоцитов с превращением их в полноценные клетки. Обычно это связано с заболеваниями систем органов, отвечающих за кроветворение и выработку лимфоцитов.
2. Функции продуцирования лимфоцитов не нарушены, но процесс их разрушения происходит быстрее, чем выработка новых клеток.

Ко второй группе относятся острые вирусные и инфекционные заболевания на стадии прогрессирования (грипп, ОРВИ, корь, гепатит) и продолжительные болезни инфекционного и воспалительного характера, истощающие резервы организма (туберкулез, остеомиелит).

Лимфоциты понижены у взрослого человека при хроническом стрессе, переутомлении, гиповитаминозе, у женщин – во время менструаций.

В первую группу входят следующие патологические состояния и заболевания:

• апластические состояния;
• анемии (железодефицитная, фолиеводефицитная);
• злокачественные болезни крови и лимфатической системы (лейкозы, лимфосаркома, лимфогранулематоз);
• злокачественные опухоли различного генеза;
• аутоиммунные заболевания (миастения gravis, системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
• ВИЧ-инфекция;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• почечная недостаточность;
• тяжелые поражения печени;
• лечение гормональными препаратами (кортикостероидами);
• лучевая и химиотерапия.

Пониженные лимфоциты при беременности

У беременных женщин часто наблюдается уменьшение количества лимфоцитов в крови. Это обусловлено особым природным механизмом, который обеспечивает возможность оплодотворения яйцеклетки. Так как предназначение лимфоцитов – выявление и уничтожение антигенов, а у эмбриона присутствуют отцовские антигены, то лимфоциты могут блокировать их и убить будущего ребенка в зародыше. Поэтому в организме женщины одновременно с зачатием запускается специальная иммунная реакция, подавляющая активность лимфоцитов определенного вида.

Однако это не означает, что беременные женщины не имеют иммунной защиты, так как угнетение части лимфоцитов компенсируется активизацией нейтрофилов и усилением их фагоцитарной функции.

Супрессорные белые кровяные клетки появляются в крови беременной с 5-8 недели беременности и проявляют наибольшую активность в 1-2 семестрах.

Причины понижения лимфоцитов

Рассмотрим подробнее некоторые причины снижения лимфоцитов в крови.

• Острые инфекционные и гнойно-воспалительные заболевания: грипп, ангина, воспаление легких и абсцессы. Если при этом понижены лимфоциты в крови – это значит, что процесс их разрушения происходит быстрее, чем продуцирование новых. Обычно это относительная лимфоцитопения, потому что в подобных случаях значительно повышается уровень нейтрофилов.
   
• Апластические состояния. Это группа болезней, характеризующаяся нарушениями функций костного мозга, вырабатывающего кровяные клетки. При этом в большинстве случаев снижается выработка всех клеток крови и отмечается панцитопения.
   
• Злокачественные заболевания крови и лимфы. В этом случае происходит двоякий процесс: в начальной стадии заболевания уровень лимфоцитов может повышаться (возникает лимфоцитоз), затем, по мере истощения резервов организма и костного мозга, наблюдаются лимфоциты ниже нормы. То же самое происходит при системных аутоиммунных и ревматических заболеваниях.
   
• Миеломная болезнь. Относится к классу злокачественных опухолей и не имеет специфических симптомов. Определить ее можно по наличию большого содержания белка в моче, а также с помощью рентгенографии черепа и плевральной пункции.
   



• Туберкулез бронхиальных желез. Его частые симптомы: ночная потливость, сухой кашель периодические повышения температуры, увеличение лимфатических узлов. Нередко встречается среди детей.
   
• Длительный прием кортикостероидов, антибиотиков, химиопрепаратов приводит к выраженной иммуносупрессии.
   
• Лучевая терапия и острая лучевая болезнь. Воздействие высоких доз ионизирующего излучения негативно влияет на костный мозг и подавляет процесс кроветворения.

Заболевания, сопровождающиеся лимфопенией, в большинстве случаев являются весьма опасными и имеют неблагоприятный прогноз. Поэтому, если в течение длительного времени у человека диагностируются низкие лимфоциты – это сигнал к проведению немедленного и тщательного медицинского обследования.

Сама по себе лимфопения не подвергается корректировке, лечить нужно первичное заболевание. При хронической лимфоцитопении иногда назначаются инъекции иммуноглобулина. Если пониженные лимфоциты – следствие врожденного иммунодефицита, проводится трансплантация стволовых клеток.