Сегментоядерные и палочкоядерные нейтрофилы понижены

Основная функция нейтрофилов – это защита человеческого организма от инфекций бактериального и грибкового происхождения. Если палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы понижены, в большинстве случаев это свидетельствует о развитии воспалительного процесса в тканях и органах или наличии определенных серьезных заболеваний. Сегментоядерные нейтрофилы составляют основную часть лейкоцитов, их доля в общем количестве этих клеток крови достигает 70%.

Пониженный уровень у детей

Норма нейтрофилов у детей варьируется в зависимости от возраста. В возрасте от 2-х до 5-ти лет показатели сегментоядерных нейтрофилов могут достигать максимума, затем снова понижаются и постепенно приходят к 14-15 годам к уровню, являющемуся нормой для взрослого человека. Поскольку до 3-летнего возраста иммунитет у ребенка еще полностью не сформирован, то умеренно пониженное содержание нейтрофилов тоже может быть вариантом нормы.

Если палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы понижены у ребенка в крови в течение длительного времени, следует исключить вирусные болезни (краснуху, корь, паротит, ветрянку), бактериальные инфекции (тиф, туберкулез), грибковые поражения; а также избыточные физические нагрузки, нестабильное эмоциональное состояние, плохое недостаточное питание и неправильную подготовку к сдаче анализа крови. В последнем случае анализ необходимо повторить, сдавать кровь нужно утром, натощак и в спокойном настроении.

Нередко нейтрофилы падают, когда у ребенка прорезаются зубы или после прививок. Вообще, при доброкачественной нейтропении детского возраста необходимо осуществлять постоянный контроль уровня сегментоядерных нейтрофилов, делая 1 раз в 1,5–2 месяца общий анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой. На основании этой формулы врач должен сделать вывод, готов ребенок к очередной плановой прививке или нет. Но в этом случае лучше от них воздержаться. Не стоит забывать, что такой ребенок особенно подвержен атаке различных вирусов и инфекций.

Умеренно низкий уровень сегментоядерных нейтрофилов не подвергается специальному лечению, все усилия должны быть направлены на устранение его причины. Однако при его критическом снижении необходимо пройти обследование на такие заболевания, как:

• лейкоз;
• различные виды анемии;
• тромбоцитопения;
• язвенная болезнь желудка;
• язва двенадцатиперстной кишки;
• злокачественное поражение костного мозга.

Другие возможные причины понижения – анафилактический шок, отравления, осложнения после лучевой терапии, дефицит витаминов В (фолиевой кислоты) и В12.

Также существует нейтропения Костмана – врожденное наследственное заболевание по аутосомно-рецессивному типу, при котором в крови полностью отсутствуют нейтрофилы. Ребенок является беззащитным перед любой инфекцией, и смертность на 1-м году жизни при этой болезни очень высока. Однако у детей старше 1 года недостаток нейтрофилов начинает компенсироваться высокими моноцитами и эозинофилами.

Пониженные нейтрофилы у взрослых

Состояние, при котором уровень нейтрофилов в крови ниже нормы, называется нейтропенией. Причины нейтропении у взрослых и детей одинаковы. Существует три основных причины понижения нейтрофилов в крови:

• высокая концентрация болезнетворных микроорганизмов, в борьбе с которыми погибло большое количество нейтрофилов;
• истощение резервов костного мозга, в результате чего вырабатывается недостаточно новых молодых клеток;
• массовое разрушение кровяных клеток вследствие заболевания крови.

Если рассмотреть эти причины более подробно, то к первой группе относятся:

• вирусные инфекции (грипп, гепатит, краснуха, корь, ветряная оспа, полиомиелит);
• тяжелые бактериальные болезни (пневмония, дифтерия, скарлатина, обструктивный бронхит, сепсис, тиф, туляремия, бруцеллез, малярия);
• различные гормональные и хронические заболевания (тиреотоксикоз, сахарный диабет, гипотериоз, язвенная болезнь желудка, холецистит).

Причины поражения костного мозга могут быть следующими:

• побочные эффекты применения определенных медикаментозных препаратов (иммунодепрессантов, сульфаниламидов, обезболивающих);
• химиотерапия и лучевая терапия;
• радиационное облучение.

Среди болезней крови можно выделить такие, как:

• апластическая анемия;
• лейкозы.

Также сегментоядерные нейтрофилы бывают понижены при значительных физических нагрузках, эмоциональном и психологическом перенапряжении, переохлаждении, болевом синдроме; при проживании на территории, загрязненной радиационными отходами, при дефиците в организме витаминов B9 (фолиевой кислоты) и B12, при длительном приеме противовирусных препаратов (пегилированного интерферона, рибавирина), а также пенициллина, анальгина.

В норме в крови у взрослого человека содержится 1,5–7,0 × 109/л нейтрофилов. На основании этого различаются три степени нейтропении:

1. мягкая, когда содержание нейтрофилов составляет 1,0–1,5 × 109/л;
2. умеренная, с содержанием нейтрофилов 0,5–1,0 × 109/л;
3. тяжелая, при которой абсолютное число нейтрофилов в крови опускается ниже 0,5 × 109/л.

Нейтропения может иметь временный характер. К примеру, при проведении противовирусной терапии нормальный уровень нейтрофилов восстанавливается после прекращения приема соответствующих препаратов. Риск подхватить инфекцию возрастает, если нейтрофилы ниже нормы наблюдаются дольше трех дней. Для подобных случаев типичны такие инфекционные заболевания, как тонзиллит, стоматит, отит, кожные инфекции.

Симптомами нейтропении могут быть слабость, сильное потоотделение, тахикардия или аритмия, повышенная возбудимость, значительная потеря в весе. Однако распознать ее внешне достаточно сложно, сделать это можно только на основании данных развернутого анализа крови.

В отдельных случаях нейтропения может быть вариантом нормы:

• Доброкачественная нейтропения.

По некоторым данным, у 20-30% людей диагностируется мягкая или умеренная нейтропения, при этом все другие показатели крови у них в норме, а сами люди не имеют никаких жалоб на здоровье.

• Циклическая нейтропения.

У маленького процента людей колебания уровня нейтрофилов в крови происходят с постоянной периодичностью и индивидуальной продолжительность цикла, от 2 недель до 2 месяцев.

Нейтрофилы ниже нормы: что это значит? Делая вывод, следует отметить, что причины этого патологического состояния достаточно разнообразны. Сегментоядерные нейтрофилы понижены, когда организм не успевает справляться с болезнетворными бактериями и грибками, в этом случае в кровь выбрасываются более молодые, незрелые клетки-нейтрофилы, которые в норме присутствуют только в костном мозге.

Следовательно, незначительные отклонения нейтрофилов от нормы могут носить временный характер и быть признаком мобилизации иммунной системы, но если в течение продолжительного срока понижены нейтрофилы в крови, и это сопровождается ухудшением самочувствия, необходимо проведение серьезного медицинского обследования.