Первая помощь и признаки венозного кровотечения
Любое обильное кровотечение опасно для жизни и здоровья человека, а тем более венозное кровотечение. Задев подкожные вены даже при легком ранении, ситуация может усугубиться не столько из-за самого ранения, сколько из-за большой кровопотери. Опасно подобное кровотечение не только риском потери значительного объема крови, но и тем, что может возникнуть воздушная эмболия: когда при вдохе через рану в кровеносную систему попадают пузырьки воздуха и переносятся потоком крови к сердечной мышце. А это чревато летальным исходом. Обычно пострадавшие теряются при виде большого количества крови и не знают что делать, паникуют, что только осложняет положение. Поэтому для оказания первой помощи необходимы базовые знания, которыми должен обладать каждый человек.
Причины и признаки венозного кровотечения
Вены — это тончайшие сосуды, которые переносят кровь от сети капилляров, находящихся в органах и тканях, к главному органу человека – сердцу. Венозное кровотечение характеризуется местом вытекания крови, потому что от этого зависят способы, которые будут выбраны при оказании первой помощи.
Кровотечение может происходить из:
- вен головы и шеи;
- поверхностных и глубоких вен верхних конечностей;
- поверхностных и глубоких вен нижних конечностей.
Если возникает риск внутреннего венозного кровотечения в теле (также в верхних или нижних конечностях) или органах человека, то диагностировать его и определить локализацию может только врач, поскольку внешние признаки венозного кровотечения не дают возможности делать выводы о типе кровотечения.
Причины подобного кровотечения можно выделить следующие:
- травмы и поверхностные ранения (ножевые, огнестрельные, осколочные и т.д.);
- варикозное расширение вен (кровотечение из расширенных вен);
- заболевания системы кроветворения;
- артериальная гипертензия.
Венозное кровотечение обладает рядом признаков, наиболее характерными из которых являются:
- Наличие травмы или ранения любого типа в местах прохождения вен.
- Цвет крови темно-красный.
- Кровоизлияние происходит ровной непрерывной струей.
- Струя крови не пульсирует или пульсирует очень слабо.
- Если надавить на вену около места ранения, интенсивность кровотечения уменьшается.
- Длительное сохранение конечности ниже места вытекания крови в нормальном состоянии. Это объясняется тем, что каждую артерию обычно сопровождают две вены, поэтому кровообращение в конечности может нарушиться только при обильной кровопотере.
- Бледность кожных покровов, адинамия, при массивной кровопотере можно потерять сознание.
- Артериальная гипертензия.
- Тахикардия.
Отметим несколько важных моментов:
- Если повреждены поверхностные вены верхних или нижних конечностей (кисти и стопы), то наблюдается слабовыраженное кровотечение, которое может само остановиться в течение непродолжительного времени. Но проводить первую помощь в данном случае все равное необходимо, так как могут выявиться повреждения и более глубоких вен. Глубокие вены, как правило, располагаются на внутренней стороне конечности.
- Следует учитывать, что повышенное артериальное давление, заболевания крови, а также состояние алкогольного опьянения негативно влияют на скорость свертываемости крови и кровотечение может усилиться.
Первая помощь при венозном кровотечении
Подчеркнем, что каждый человек должен знать, как остановить венозное кровотечение. Основной алгоритм первой помощи предполагает:
- пережатие пальцами выше и ниже места повреждения, как можно сильнее прижав его к кости;
- плотное зажатие раны ватным тампоном, тем самым препятствуя развитию воздушной эмболии;
- наложение холода и давящей повязки к месту кровотечения;
- срочную госпитализацию пострадавшего.
Способы оказания первой помощи зависят от типа и места повреждения. Чем ближе ранение к сердцу, тем больше вероятность разрыва крупного кровеносного сосуда.
По этой причине кровотечение из дистальных (дальше от туловища) сегментов верхних и нижних конечностей (предплечья, кисти, стопы) не так опасно, как из проксимальных (ближе к туловищу). И способы оказания первой помощи будут отличаться, в том числе в зависимости от места вытекания крови (поверхностные или глубокие вены).
Дистальные сегменты (кисть, предплечье, стопа) |
Проксимальные сегменты (плечо, бедро) |
|
|
Оттого насколько грамотно накладывается жгут можно судить об успехе оказанной доврачебной помощи и восстановлении поврежденной нижней или верхней конечности после стационарного лечения.
Правила, как остановить венозное кровотечение при помощи жгута:
- Жгут накладывают ниже места ранения, но как можно ближе к повреждению.
- Перед тем как делать перетяжку жгутом, на кожу лучше приложить ткань, чтобы не повредить ее.
- Жгут быстрыми движениями натягивается и обматывается вокруг конечности. Здесь важно не защемить кожу между витками, поэтому витки должны слегка находить друг на друга.
- Важно запомнить или записать время наложения жгута: накладывать жгут можно на 1,5-2 часа в летнее время и на 1-1,5 часа в зимнее.
Если существует подозрение внутреннего венозного кровотечения (например, кровотечения из расширенных вен), то делать нужно следующее:
- уложить пострадавшего так, чтобы нижние конечности располагались выше головы;
- приложить холод, если произошла травма живота или груди;
- вызвать скорую помощь.
Важно действовать незамедлительно, чтобы объем потерянной крови не превысил 10% всего кровообращения, поскольку при значительных потерях возможен шок, острая почечная недостаточность и другие опасные для жизни состояния.