Тромбиновое время
Кровь – жидкий компонент организма, с помощью которого осуществляется жизнедеятельность клеток и транспорт всех жизненно важных веществ к органам и тканям. Обеспечение организма кислородом. Защитная функция крови проявляется в закупорке ран при травмах, гуморального и клеточного иммунитета, в поддержании нормы гомеостаза организма.
Клеток и веществ входящих в состав крови большое множество, среди них: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, фибриноген, протромбин. Последние три компонента отвечают за свертываемость крови при повреждениях сосудов. Их взаимодействие приводит к изменению жидкой крови в нерастворимый кровяной сгусток плотной консистенции. Это обеспечивает целостность сосудов и избежание потери крови. Главным компонентом при свертывании крови выступает фибриноген. При его недостаточной выработке или неполноценном функционировании сосудов, развивается феномен кровоточивости, что приводит к геморрагическому синдрому (ДВС – Синдром). Если уровень образования фибриногена выше нормы, это приводит к повышению внутрисосудистой проходимости, что вызывает тромболитические изменения в сосудах.
Что такое тромбиновое время
Все реакции в организме протекают в пределах определенной нормы, для оптимального функционирования организма. Свертываемость крови и реакции взаимодействий между клетками и веществами протекают в рамках времени.
Тромбиновое время – это исследование крови, анализ которой выявляет нарушения свертываемости крови в процессе гемокоагуляции. Реакция учитывает скорость изменения фибриногена в фибрин под действием дополнительных факторов – тромбина. Превращение одного элемента в другой происходит в три этапа:
- Фибриноген под влиянием коагулянта – тромбина превращается в фибрин-мономер с желеобразной консистенцией.
- Из множества фибрин – мономеров складывается один фибрин – полимер, под воздействием кальция.
- Фибрин – полимер с помощью тромбоцитов и эритроцитов превращается в нерастворимый фибрин «I». Данным этапом завершается образование кровяного тромба. Значит, свертывание крови – это ферментативный процесс.
Если при анализе тромбиновое время изменено – это указывает на патологии не только в системе кровообращения, но других органах. Если показатель тромбинового время в коагулограмме повышен, значит, в работе системы кроветворения произошел сбой, что может привести к тромбозу. Такое заболевание называется гиперфибриногенемия. Если же исследование выявило время ниже нормы (гипофибриногенемия), то при травмах сосудов либо органов это может привести к длительному кровотечению. Заболевания могут быть как приобретенные, так и наследственные.
Приобретение этих заболеваний часто связано с образом жизни, беременностью, осложнениями после тяжелых родов, артриты, опухоли. Чаще всего приобретение гипофибриногенемии характерно для женщин, особенно для беременных, так как беременность и перестройка организма влияет на весь организм в целом.Патологический процесс протекает бессимптомно, так как количество фибриногена в теле человека обычно достаточно при незначительных повреждениях. Наследственное нарушение свертываемости крови встречается очень редко, так как вызвано мутацией клеток.
Норма и причины отклонения от нее
Норма при анализе на тромбиновое время одинакова и для мужчин, и для женщин, в том числе и беременных. Она составляет 11–18 секунд. Выше нормы без патологий тромбиновое время может быть только у новорождённых. У здоровых людей при увеличении фибриногена в крови организм запускает реакцию фибринолиза, что обеспечивает рассасывание избытка фибриногена. Такое увеличение может произойти при выбросе адреналина в кровь, например, при гневе, боли, раздражении, стрессе.
Причины, при которых тромбиновое время выше:
- грипп;
- туберкулез;
- отслоение плаценты у беременных женщин;
- инфаркт;
- инсульт;
- пневмония;
- злокачественная опухоль.
Причины, при которых тромбиновое время крови ниже:
- гепатит, цирроз;
- недостаток витаминов;
- миелолейкоз;
- прием антикоагулянтов и гормональных препаратов.
Если анализ показал тромбиновое время выше нормы, это может говорить о ДВС – синдроме (диссеминированное внутрисосудистое свёртывание крови).
Если вам назначили анализ крови на тромбин, этому способствуют несколько показаний:
- боли в печени;
- изменение внутрисосудистого давления выше или ниже нормы;
- присутствие в анализах крови остатков распада веществ при фибринолизе;
- беременность у женщин;
- общая оценка коагулограммы, выше или ниже уровень веществ;
- оценка результатов при лечении кроветворной системы;
- определение патологий или дефицита фибриногена.
Коагулограмму, куда входит и показатель тромбинового времени при беременности сдают не мене трех раз. Кровь берется утром, на голодный желудок. Выявление ДВС – синдрома может быть вызвано несколькими причинами:
- отслоение плаценты раньше срока, характеризующаяся кровотечением;
- эмболия околоплодных вод;
- эндометрит.
Для точных результатов и правильного лечения необходимо сочетать анализ с другими лабораторными исследованиями, характеризующими свертывающую систему крови.