Сегментоядерные нейтрофилы

Лейкоциты, входящие в состав крови, подразделяются на два основных вида: агранулоциты (не обладающие зернистостью) и гранулоциты (зернистые), которые делятся на нейтрофилы, базофилы и эозинофилы.

Сегментоядерные нейтрофилы представляют собой разновидность нейтрофилов и составляют основную часть лейкоцитов. Процентное соотношение в крови различных классов лейкоцитов называется лейкоцитарной формулой.

Все гранулоциты проходят в своем развитии через промежуточные стадии незрелых клеток, от миелобласта до палочкоядерного и сегментоядерного лейкоцитов. В пределах нормы в периферической крови встречаются только палочкоядерные и сегментоядерные нейтрофилы. Более молодые клетки (метамиелоциты и миелоциты) выходят из костного мозга и появляются в крови только при тяжелых заболеваниях.

В отличие от тромбоцитов и эритроцитов, не являющихся клетками, нейтрофилы – это специализированные клетки крови.

Что такое сегментоядерные нейтрофилы

Эта разновидность нейтрофилов формируется из палочкоядерных нейтрофилов, их незрелой формы. Зрелые нейтрофилы присутствуют в крови дольше, чем незрелые, в течение 2-8 часов, прежде чем через стенки сосудов поступают в органы, поэтому количество зрелых сегментоядерных в крови всегда больше в процентном отношении, чем незрелых палочкоядерных.

Норма сегментоядерных нейтрофилов составляют 47-72 % от общего объема лейкоцитов, юные, незрелые нейтрофилы – 1-5%.

Сегментоядерные нейтрофилы образуются из палочкоядерных путем сегментации и отличаются от них формой клеточного ядра. У палочкоядерных нейтрофилов ядра сплошные, ровные, похожие на изогнутые палочки. У сегментарных ядро делится тонкими перетяжками на несколько сегментов, от двух до пяти, поэтому они и называются зернистыми. При помощи такой ядерной сегментации эти клетки могут мигрировать через стенки кровеносных сосудов в другие ткани и органы.

Цитоплазма нейтрофилов окрашена в розовый, а мелкая зернистость – в коричневый цвет.

Функции нейтрофилов

Основная функция нейтрофилов – это поддержка иммунной системы человека и борьба с различными инфекциями, попадающими в организм извне, прежде всего бактериальными и грибковыми. Нейтрофилы продуцируются костным мозгом, способны к активному передвижению и концентрации в местах воспаления и повреждения тканей. Повышенное продуцирование нейтрофилов является первым ответом организма на развивающийся в нем патологический процесс (заболевание).

При попадании в организм патогенных микроорганизмов (бактерий и грибков) сегментоядерные нейтрофилы вступают с ними во взаимодействие, поглощая их и переваривая. В результате сами нейтрофилы погибают. Эта их способность называется фагоцитарной активностью или фагоцитозом. Нейтрофилы являются микрофагами, то есть могут поглощать только относительно небольшие чужеродные клетки и частицы. Они содержат особый фермент – миелопероксидазу, который во время их гибели усиливает действие антибактериальных агентов в крови.

Высвобождающиеся в больших количествах биологически активные вещества повреждают патогенные бактерии и стимулируют накопление иммунных клеток в очаге воспаления. Погибшие нейтрофилы вкупе с клеточной массой тканей, разрушенной воспалительным процессом, и патогенными микроорганизмами образуют смесь, известную как гной. Фермент миелопероксидаза имеет зеленоватый цвет, поэтому гной и другие выделения, богатые нейтрофилами, также имеют зеленоватый оттенок.

В борьбе с вирусными инфекциями нейтрофилы играют гораздо меньшую роль по сравнению с уничтожением бактериальных и грибковых инфекций, и практически не участвуют в защите от опухолей и гельминтов.

Отклонение от нормы

Инфильтрация места воспаления нейтрофилами, увеличение их числа в составе крови, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, сопровождающийся ростом процентного содержания незрелых палочкоядерных нейтрофилов – это самая первая реакция организма на вторжение бактериальной инфекции. При острых инфекциях и воспалениях нейтрофильный ответ всегда предшествует лимфоцитарному ответу. При хронических инфекциях и воспалениях преобладает лимфоцитарный ответ. При этом наблюдается инфильтрация места воспаления лимфоцитами, лимфоцитоз.

Повышение сегментоядерных нейтрофилов называется абсолютным нейтрофилезом, увеличение их доли в крови – относительным нейтрофилезом. Обычно нейтрофилез сопровождается общим увеличением числа лейкоцитов.

Если сегментоядерные нейтрофилы понижены, это носит название абсолютная нейтропения, понижение их доли в крови называется относительной нейтропенией.

Анализ на сегментоядерные нейтрофилы

Для определения количества сегментоядерных нейтрофилов потребуется клинический развернутый анализ крови. Кровь берется из пальца. Кровь на анализ следует сдавать утром, на голодный желудок. За сутки до этого рекомендуется избегать тяжелых физических и эмоциональных нагрузок, запрещается курить.

Показаниями для сдачи анализа на лейкоцитарную формулу являются:

• Подозрение на какое-либо инфекционное заболевание бактериального происхождения: пневмонию, ангину, остеомиелит и т.д.
• Подозрение на панкреатит, аппендицит, перитонит.
• Анемии различного генеза.
• Кровотечения.
• Инфаркт миокарда.
• Лучевая терапия.
• Опухолевые новообразования.
• Обширные ожоги, обморожения, гангрена.
• Вирусные заболевания: грипп, краснуха, ветряная оспа и т.д.
• Отравление химическими веществами.

Таким образом, при хронически пониженном уровне нейтрофилов необходимо постоянно отслеживать этот показатель, определить причину этого отклонения и лечить первичное заболевание.